揭秘足跟痛的六大原因

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足跟痛是一种常见的足部疾病,多由慢性疾患引起。其主要症状包括足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,尤其在走路时加重。中年以上的肥胖者更容易受到影响,男性患者也较多。下面我们将探讨引起足跟痛的六大原因。

1. 足底跖腱膜炎:这是最常见的足跟痛原因之一。长期、慢性、轻微外伤积累会导致足底跖腱膜的断裂和修复过程,可能伴随着骨质增生形成骨刺。然而,跖筋膜炎不一定都会伴随骨刺的出现,反之亦然。跖筋膜炎引起的足跟痛可以通过垫高足跟、减轻跟腱对跟骨的拉力、前足跖屈等方法缓解症状。

2. 跟骨骨刺:老年患者更容易出现这种情况。X光片可以显示跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。这些骨刺可能会摩擦、劳损局部组织,引起无菌性炎症和疼痛。值得注意的是,疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺的大小无直接关系。

3. 足底脂肪垫萎缩:老年人由于足底脂肪垫弹力下降和萎缩,失去了缓冲震荡和防止摩擦的功能,导致跟骨在无衬垫的情况下承担体重,引起足跟痛。治疗方法包括使用海绵跟垫或局部药物注射。

4. 距骨下关节炎:这种情况通常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X光片上可见前跗窦处的病变,负重时疼痛加重。若保守治疗无效,可能需要进行跟距关节融合术。

5. 跟骨骨突炎:这种情况多见于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似。发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方。一般作对症处理,可以使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

6. 跟骨后滑囊炎:最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化可的松。

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