TIPS手术：降低门脉压力，改善肝脏疾病症状

经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPS）是一种微创手术，通过在肝内建立门体分流通道来降低门脉压力，减少或控制食管胃底静脉曲张出血。该手术适用于由肝脏疾病引起的急性或亚急性无法控制的食道静脉出血、药物难以控制的腹水、胸腔积液等症状。

在TIPS手术后，需要注意以下几点：首先，手术通常在局麻下进行，术后需要监测生命体征6-12小时；其次，颈静脉穿刺部位需要加压包扎，保持头部相对固定2-4小时，并观察有无局部渗血；此外，需要注意腹部疼痛、腹胀、头昏、恶心、脸色苍白、尿量变化等情况，以防术后出现腹腔出血；还需要观察大便情况，保持大便通畅；对于大量腹水患者，术后1周内需要每日测量腹围，观察尿量变化；最后，饮食控制非常重要，术后患者会处于相对高血氨状态，需要严格控制口服蛋白摄入量，主要以植物蛋白为主，避免长时间饥饿，分餐至4-6次/天，夜间加餐选择碳水化合物为主或富含BCAA的制剂。

术后还需要长期服用乳果糖以避免便秘，并定期复查彩超及血液学相关检查，通常在术后1周、1月、3月、6月进行，之后每隔6个月复查一次。