肝癌病灶靠近大血管的治疗选择：手术还是射频？

患者在2007年因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张而被紧急送往医院治疗。随后发现右肝有一小结节，大小为0.9cmx0.9cm。患者有近20年的乙肝肝炎病史，经过治疗后病毒不再复制，但留下了这个结节。近20年来，结节无变化，直到最近的检查发现肝右叶有3.5cmx3.1cm的占位，化验结果显示肝癌确诊。目前，患者正在接受抗病毒和保肝治疗，肝功能被鉴定为B、C级之间。主治医生建议射频治疗，但患者担心手术切除和射频的疗效是否一致，以及术后是否需要化疗。

专家解答：从理论上讲，射频与手术的效果相似，但实际操作中，射频的定位精度可能较低，影响治疗效果。靠近血管并不是手术禁忌，手术的可行性主要取决于患者的肝脏功能能否承受。患者目前的肝功能属于B级，若经治疗后能达到A级，则完全可以进行手术。术后通常需要介入化疗，因为肝癌易复发。