肝癌并脾亢的微波消融治疗案例分享

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一位老年男性患者,既往有乙肝肝硬化病史,于2014年被诊断出肝癌。经过多次肝及脾介入栓塞加微波消融治疗后,肿瘤完全被消灭,患者至今仍无瘤生存。

2014年,核磁共振检查显示左肝存在占位病变,考虑为肝癌。门脉期消退的影像学特征也支持了这一诊断。患者首先接受了介入栓塞治疗,但肿瘤未能完全被消灭。随后,患者进行了外科手术切除肿瘤,术后发现局部残余肿瘤。术后不久,右肝出现新发肿瘤,患者再次接受介入栓塞治疗并行微波消融治疗。同时,为了降低门脉压力及纠正脾功能亢进,患者还接受了脾动脉主干弹簧圈栓塞及脾微波消融治疗。

在随后的几年中,患者的肿瘤多次复发,但每次都通过介入栓塞加微波消融治疗得到了有效控制。尽管患者出现了大量腹腔积液和食道静脉曲张等并发症,但微波消融治疗的风险被成功控制。2019年,多次复查后,影像学未见存活肿瘤,甲胎蛋白正常,腹腔积液明显减少,血小板正常。患者目前仍在密切随诊中。

这是一例成功的肝癌并脾亢的微波消融治疗案例,展示了分次介入栓塞加微波消融治疗的有效性和安全性,尤其是在无法耐受多次外科手术治疗的情况下。

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