肝癌并脾亢的微波消融治疗案例分享

一位老年男性患者，既往有乙肝肝硬化病史，于2014年被诊断出肝癌。经过多次肝及脾介入栓塞加微波消融治疗后，肿瘤完全被消灭，患者至今仍无瘤生存。

2014年，核磁共振检查显示左肝存在占位病变，考虑为肝癌。门脉期消退的影像学特征也支持了这一诊断。患者首先接受了介入栓塞治疗，但肿瘤未能完全被消灭。随后，患者进行了外科手术切除肿瘤，术后发现局部残余肿瘤。术后不久，右肝出现新发肿瘤，患者再次接受介入栓塞治疗并行微波消融治疗。同时，为了降低门脉压力及纠正脾功能亢进，患者还接受了脾动脉主干弹簧圈栓塞及脾微波消融治疗。

在随后的几年中，患者的肿瘤多次复发，但每次都通过介入栓塞加微波消融治疗得到了有效控制。尽管患者出现了大量腹腔积液和食道静脉曲张等并发症，但微波消融治疗的风险被成功控制。2019年，多次复查后，影像学未见存活肿瘤，甲胎蛋白正常，腹腔积液明显减少，血小板正常。患者目前仍在密切随诊中。

这是一例成功的肝癌并脾亢的微波消融治疗案例，展示了分次介入栓塞加微波消融治疗的有效性和安全性，尤其是在无法耐受多次外科手术治疗的情况下。