精准治疗巨块型肝癌:介入加靶向免疫联合疗法提高生存期

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近期,我们接收了一位患有巨块型肝癌伴多发子灶的患者。由于肝癌已经出现多发转移,且子灶多达11个,判断属于中晚期的肝癌。针对此类患者,介入加靶向免疫联合治疗是一种有效的治疗方法。相比传统治疗,它可以更精准地治疗病灶,副作用少,并且能够有效提高肝癌患者的生存期和治愈率。

在两个月的时间内,我们的团队进行了三次介入加靶向免疫治疗。最后一次治疗主要通过超选择性栓塞术进行查漏补缺,精确地定位病变部位,注入栓塞剂,彻底清除异常组织和血管。由于患者病灶多且部位特殊,稍有不慎便易出血,历时6个小时,我们最终实现了肝内病灶的基本清零。

三次治疗结束后,患者复查MRI,影像显示所有病灶完全没有活性,表明治疗效果显著。然而,患者前期已经出现肺转移,多个病灶直径均小于10mm。因此,我们又为患者实施了射频消融术,期待激发免疫,可以进行下一步的免疫治疗。

介入治疗和靶向免疫治疗两者形成功能互补。因此,针对部分中晚期肝癌患者,介入加靶向免疫联合治疗不仅是姑息性治疗,也可以是根治性手术。部分病人通过介入治疗可以实现症状完全缓解,从而获得长期生存。

本病例提示,根据疾病的性质,给予合理的诊治是关键。患有中晚期肝癌且不能接受手术的肝癌患者,可以考虑介入加靶向免疫联合治疗。

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复旦大学附属华山医院 肝胆外科
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擅长: 肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治,擅长:1.原发性肝脏肿瘤:包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤;2.转移性肝癌:包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗;3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。
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上海市同济医院 肝胆外科
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擅长: 擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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擅长: 长期从事肿瘤诊断与治疗工作,擅长肿瘤诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、生物治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗、肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助治疗等方向,在处理化疗、靶向治疗、免疫治疗相关不良反应方面也有丰富的临床经验。 1、胸部肿瘤【肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌、类癌、淋巴上皮瘤样癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等】。 2、消化系统肿瘤【肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌)、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌等】。 3、头颈部肿瘤【鼻咽癌、口腔癌、唾液腺癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等】。 4、女性生殖系统肿瘤【乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等】。 5、泌尿生殖系统肿瘤【肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞瘤等】。 6、血液系统肿瘤【淋巴瘤、骨髓瘤等】。 7、皮肤软组织肿瘤【黑色素瘤、软组织肉瘤等】。
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