防止药物蓄积：用药的正确方法

药物蓄积是指某些药物在体内的代谢和排泄过程中，由于肝、肾功能不良或其他因素，导致药物在体内不断积聚，超过安全浓度时引发一系列中毒症状。这种情况尤其常见于长期用药的患者。掌握用药的正确方法，防止药物蓄积，对于这些患者来说至关重要。

肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官。当肝、肾功能不良时，药物的代谢和排泄速度会减慢，容易引发药物蓄积。例如，肝硬化或急性肝炎患者使用氯氮卓和地西泮时，药物的半衰期会显著延长，若不调整剂量或用药时间间隔，长期用药可能导致药物蓄积和不良反应。

此外，一些疾病也可能影响药物的代谢，延长药物的半衰期。例如，心脏病可能影响肝血流，影响某些药物的代谢速度；甲状腺功能低下可以影响一些药物和内源性物质的代谢，延长其半衰期。

特殊人群，如胎儿、婴幼儿和老年人，也容易出现药物蓄积。胎儿的肝脏和肾脏功能不成熟，许多药物在胎儿体内排泄较慢；婴幼儿的脏腑功能不健全，药物代谢速度慢；老年人存在不同程度的脏器功能退化，药物代谢速度慢，血中游离的药物浓度增加，容易引发中毒。

某些药物自身的特点也可能导致药物蓄积。例如，含有士的宁成分的药物在体内消除速度较慢，长期服用可能导致蓄积和中毒症状。现代一些控速剂型，如缓释片、控释片和长效注射剂等，虽然方便患者服用，但如果不按说明书用法用量服用，自行增加用量或用药次数，长期使用也可能引发药物蓄积和中毒。

为了预防药物蓄积中毒，需要在应用代谢较慢的药物时，注意血药浓度检测，并规定一定的连续给药次数或一定时间作为1个疗程。针对特殊人群，应从小剂量开始，尽量减短用药疗程，减少用药的品种。