肺癌的早期诊断：症状、检查和高危人群

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断对于治疗和预后至关重要。以下是关于肺癌的早期诊断的一些重要信息。

首先，我们需要了解肺癌的高危人群。45岁以上且有吸烟史（吸烟指数大于400支/年）、高危职业接触史（如石棉）或肺癌家族史的人属于高危人群。

其次，肺癌的早期症状可能不明显，但当病情发展到一定程度时，可能会出现以下症状：刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热和气促。如果呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，需要高度警惕肺癌的可能性。

当肺癌侵及周围组织或转移时，可能会出现更多症状，包括声音嘶哑、面部水肿、胸膜腔积液、剧烈胸痛、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，甚至头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征。

在体格检查中，虽然大多数肺癌患者无明显相关阳性体征，但如果出现原因不明的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等，需要引起注意。

影像检查是诊断肺癌的重要手段。胸部X线检查、胸部CT检查、B型超声检查、MRI检查和骨扫描检查等都可以用于肺癌的诊断和分期。PET-CT检查虽然不推荐常规使用，但在诊断肺癌纵隔淋巴结转移时较CT的敏感性、特异性高。