防治肿瘤脑转移：症状、预防和治疗

肿瘤脑转移是晚期癌症患者中常见的现象，甚至有不少患者是因为出现脑转移症状后才被确诊为癌症。那么，哪些肿瘤更容易发生脑转移？脑转移的症状有哪些？如何预防脑转移？发生了脑转移还有救吗？

癌症的转移源于癌细胞的特性。与正常细胞不同，癌细胞能够无限增殖，疯狂掠夺人体营养，侵袭其他健康组织和细胞。同时，癌细胞还具有相对的自主性，即使去除致癌因素仍能继续生长，并将这种基因异常传给子代细胞。这些特点使得癌细胞更活跃，也更容易出现转移。

肺癌、黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌、肾细胞癌都可能存在脑转移情况，特别是肺癌（29%~56%）、黑色素瘤（7%~16%）更为多见。真实的发病率可能比现有统计更高。

最常见的脑转移症状是头痛，约半数的脑转移者都会出现不同程度的头痛，有时还会出现视物模糊。另外，约40%的脑转移患者存在局灶性神经功能缺陷，如虚弱或麻木；约15-20%的患者会出现癫痫；5-10%的患者会出现类似“中风”的症状。脑转移还会引起一些精神状态改变，或带来认知功能方面的障碍。

预防脑转移的最佳方案是定期随访、及早发现、及时治疗。对于新诊断小细胞癌、II-IV期非小细胞肺癌和IV期黑色素瘤患者，应使用筛查脑MRI，并保持定期复查。当然，具体到不同的癌症种类、患者个体，应该遵从医嘱，定期保持随访。

即使发生了脑转移，仍有治疗手段。医生可以使用糖皮质激素、预防性抗癫痫药物等进行对症治疗，以及针对肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、神经外科手术治疗等。切除可用于适当选择的脑转移患者的组织诊断、脑减压、减轻症状占位效应和血管源性水肿，并在辅助放疗后延长生存期。越早发现并进行处理，特别是及时治疗颅内转移小转移瘤（小于1cm），可以大大改善预后，延长生命。