警惕！14种药物可能导致糖尿病患者血糖升高

在日常生活中，很多人可能会忽视药物对血糖的影响，特别是对于糖尿病患者来说，某些药物可能会使他们的血糖水平升高。以下是14种可能导致血糖升高的药物，糖尿病患者在使用这些药物时需要格外小心。

1. 甲状腺激素类药物：左甲状腺素钠和碘塞罗宁钠可以降低胰岛素水平，糖尿病患者在服用后应该适当增加胰岛素和口服降糖药的剂量。需要注意的是，只有在过量使用左甲状腺素钠的情况下才会引起血糖升高。

2. 异烟肼：异烟肼是一种强效的抗菌药物，主要用于治疗结核病。然而，如果与磺脲类降糖药合用，可能会出现糖尿和高血糖，甚至导致不可逆的糖尿病。

3. 皮质激素：皮质激素是一类甾体类化合物，包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼隆、氢化可的松和地塞米松等。它们可以通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等方式降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度升高。

4. 利尿剂：利尿剂通常用于治疗心力衰竭患者的液体潴留。然而，某些利尿剂可能会抑制胰岛素的释放，导致血糖升高或尿糖阳性，例如呋塞米、依他尼酸和氢氯噻嗪等。

5. 蛋白酶抑制剂：蛋白酶抑制剂主要用于抗HIV病毒治疗。无论患者是否患有糖尿病，在使用蛋白酶抑制剂后，高血糖症的发生率可能会增加。因此，需要定期检测基础血糖水平，并根据情况调整药物剂量。

6. 沙丁胺醇：与其他人相比，糖尿病患者在静滴沙丁胺醇时可能会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过减少药物剂量或终止治疗来改善。

7. 苯妥英钠：苯妥英钠可能会抑制胰岛素的分泌，引起高血糖。

8. 氨茶碱：过量使用氨茶碱可能会使儿茶酚胺释放，引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。

9. 性激素：口服避孕药中含有炔诺酮和炔诺孕酮，后者具有强烈的升血糖作用，可能会损害糖耐量。

10. 抗精神病药：某些抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静和三氟拉嗪等，可能会引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。

11. 抗肿瘤药：曲妥珠单抗和利妥昔单抗等抗肿瘤药物可能会引起高血糖。

12. 生长激素：生长激素治疗可能会使体内的脂质构成发生有益的变化，但同时也可能引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。

13. 非甾体抗炎药：某些非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛和阿西美辛等，偶尔可能会引起高血糖。

14. 氟喹诺酮类：加替沙星等氟喹诺酮类药物可能会导致严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等不良反应。