外科手术：2型糖尿病的新希望

随着社会的发展，肥胖问题日益严重，中国的糖尿病患者数量已经超过1.14亿，其中90%是2型糖尿病患者。传统的治疗方法包括饮食控制、规律锻炼和药物治疗，但对于部分肥胖引起的2型糖尿病患者来说，外科手术可能是一个更有效的选择。

手术治疗糖尿病并非新鲜事，早在2013年，世界著名的克利夫兰医学中心就将其评为当年「十大医学创新之首」，并在2015年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。研究表明，70％～80%的符合手术指征的2型糖尿病病症可以完全缓解，患者不需要吃降糖药，仅通过饮食控制和运动就可控制血糖。

目前用于治疗糖尿病的手术主要包括袖状胃切除手术和胃旁路手术。前者通过切除一部分胃，缩小胃的容积，控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群，下调瘦素分泌，降低患者进食欲望，达到减轻胰岛素抵抗、恢复血糖正常的效果。后者则会改造胃部结构，控制食物摄入的同时减少小肠的吸收，并促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）等激素的分泌，刺激胰岛分泌和再生，因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。

然而，并非所有的糖尿病患者都适合进行手术治疗。这个手术有严格的手术适应证，仅适合于肥胖引起的2型糖尿病。患者的年龄、体重指数、胰岛功能以及手术方式的选择都有严格要求。只有严格掌握手术指征，才能使患者得到良好的治疗效果。

手术是最好的、也是最无奈的选择。过度肥胖的人群，通过自己努力成功减重、控制血糖，并可以保持身材的人只有百分之一左右。2型糖尿病患者胰腺一直处于超负荷运作，所以减轻胰腺功能负担迫在眉睫。手术做为一种助力，能够在肥胖合并糖尿病的患者，饮食控制与常规药物治疗无望之时，开辟一种新的治疗方法，无异于雪中送炭。

选择正规医院和微创手术可以提高手术的安全性和美观性。同时，术后的自律及配合也是维持手术治疗效果的重要因素。合理、正确的生活方式及饮食习惯才是维持健康的终身保障。