外科手术:2型糖尿病的新希望

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随着社会的发展,肥胖问题日益严重,中国的糖尿病患者数量已经超过1.14亿,其中90%是2型糖尿病患者。传统的治疗方法包括饮食控制、规律锻炼和药物治疗,但对于部分肥胖引起的2型糖尿病患者来说,外科手术可能是一个更有效的选择。

手术治疗糖尿病并非新鲜事,早在2013年,世界著名的克利夫兰医学中心就将其评为当年「十大医学创新之首」,并在2015年再次评选为「近十年十大医学创新之一」。研究表明,70%~80%的符合手术指征的2型糖尿病病症可以完全缓解,患者不需要吃降糖药,仅通过饮食控制和运动就可控制血糖。

目前用于治疗糖尿病的手术主要包括袖状胃切除手术和胃旁路手术。前者通过切除一部分胃,缩小胃的容积,控制患者食物摄入、调整肠道内微生物群,下调瘦素分泌,降低患者进食欲望,达到减轻胰岛素抵抗、恢复血糖正常的效果。后者则会改造胃部结构,控制食物摄入的同时减少小肠的吸收,并促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等激素的分泌,刺激胰岛分泌和再生,因而这种手术方式改善2型糖尿病的效果更加明显。

然而,并非所有的糖尿病患者都适合进行手术治疗。这个手术有严格的手术适应证,仅适合于肥胖引起的2型糖尿病。患者的年龄、体重指数、胰岛功能以及手术方式的选择都有严格要求。只有严格掌握手术指征,才能使患者得到良好的治疗效果。

手术是最好的、也是最无奈的选择。过度肥胖的人群,通过自己努力成功减重、控制血糖,并可以保持身材的人只有百分之一左右。2型糖尿病患者胰腺一直处于超负荷运作,所以减轻胰腺功能负担迫在眉睫。手术做为一种助力,能够在肥胖合并糖尿病的患者,饮食控制与常规药物治疗无望之时,开辟一种新的治疗方法,无异于雪中送炭。

选择正规医院和微创手术可以提高手术的安全性和美观性。同时,术后的自律及配合也是维持手术治疗效果的重要因素。合理、正确的生活方式及饮食习惯才是维持健康的终身保障。

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