理解肥胖与慢性病的关系：从根源治疗

在一次上午的门诊中，我接待了一位27岁的男性患者，身高170cm，体重135公斤。他因2型糖尿病就诊，经过全面的评估，显示他患有多种疾病，包括重度肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高尿酸血症、重度脂肪肝、高血脂和肾结石。由于他的体重指数达到46.7kg/m2，符合代谢手术的适应症，我建议他考虑减肥手术。然而，患者表示他只想治疗糖尿病，不需要减肥。

我向他解释，肥胖和慢性病之间存在着明确的关系。事实上，肥胖已被正式命名为“脂肪堆积相关性慢性疾病”，这意味着肥胖本身就是一种疾病。糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症等慢性疾病都与肥胖密切相关。因此，治疗肥胖比单独治疗这些慢性疾病更为重要。只要减重10-15%，这些慢性疾病就会有所缓解。从长远来看，治疗肥胖实际上是在节约花费。

如果我们只治疗糖尿病而不解决肥胖问题，那么我们只是在治标不治本，并且需要投入更多的资源。因此，治疗肥胖是解决这些慢性疾病的关键所在。