理解肥胖与慢性病的关系:从根源治疗
在一次上午的门诊中,我接待了一位27岁的男性患者,身高170cm,体重135公斤。他因2型糖尿病就诊,经过全面的评估,显示他患有多种疾病,包括重度肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高尿酸血症、重度脂肪肝、高血脂和肾结石。由于他的体重指数达到46.7kg/m2,符合代谢手术的适应症,我建议他考虑减肥手术。然而,患者表示他只想治疗糖尿病,不需要减肥。
我向他解释,肥胖和慢性病之间存在着明确的关系。事实上,肥胖已被正式命名为“脂肪堆积相关性慢性疾病”,这意味着肥胖本身就是一种疾病。糖尿病、高血压、高血脂和高尿酸血症等慢性疾病都与肥胖密切相关。因此,治疗肥胖比单独治疗这些慢性疾病更为重要。只要减重10-15%,这些慢性疾病就会有所缓解。从长远来看,治疗肥胖实际上是在节约花费。
如果我们只治疗糖尿病而不解决肥胖问题,那么我们只是在治标不治本,并且需要投入更多的资源。因此,治疗肥胖是解决这些慢性疾病的关键所在。
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