老年人吞咽困难的原因及应对策略

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老年人吞咽困难是一种常见的健康问题,可能由多种因素引起。近期,笔者遇到了一位老年患者,出现了吞咽困难的症状。该患者在进食米饭等硬质食物时遇到困难,而在吃稀饭时又经常呛咳。经过一系列检查,未发现明显的器质性问题。通过吞咽喉镜评估,我们发现患者在进食增稠的食物时可以顺利将食物吞入食管,未发现呛咳;但在进食稀稠食物时,食物会渗漏入喉腔,引发呛咳;在进食饼干时,食物滞留于咽喉,经过多次吞咽,也未见吞入食管。

吞咽困难可能会导致患者营养不良、反复吸入性肺炎、进食恐惧等问题,对患者的生活质量产生严重影响。老年人是吞咽功能障碍的高发人群,研究表明,随着年龄的增长,吞咽功能会逐渐减退。65岁以上的正常老年人中,吞咽功能异常率为6.67%,而85岁以上的正常老年人中,吞咽功能异常率会达到18.75%。

老年人吞咽功能减退的原因主要有以下几点:首先,老年人会出现吞咽相关的肌肉萎缩,相应的运动功能出现异常;其次,老年人的感觉功能减退,口腔的味觉、咽部反射功能及喉的反射功能均容易出现减退;此外,老年人缺乏足够的营养支持及长期的活动锻炼,使得老年人的吞咽相关肌肉锻炼的耐力常常较差。

老年人可以通过以下几种方法来判断自己的吞咽功能是否有减退:吞咽筛查量表、反复唾液吞咽试验、饮水试验等。对于轻中度的吞咽障碍,老年人可以通过改善食物的黏稠度进食,增强吞咽器官的功能训练等方法来改善吞咽功能。

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