揭秘高尿酸的六大误区:从痛风到心血管疾病的全方位解析
高尿酸是一种常见的代谢性疾病,然而,许多人对其存在一些误解。下面我们将详细探讨这些误解并提供科学的解释。
误解一:高尿酸等于痛风
虽然痛风是高尿酸的一种表现形式,但并非所有高尿酸患者都会患上痛风。只有当尿酸结晶沉积在关节滑膜并引起炎症时,才会导致痛风的发生。实际上,仅有约10%的高尿酸患者会出现痛风症状。反之,痛风的发作也可能在血尿酸水平正常的情况下发生,因此不能完全依赖检测结果来判断是否患有痛风。
误解二:高尿酸只会引起痛风
高尿酸对人体的危害远不止于引起痛风。尿酸沉积在骨骼和关节处会导致痛风,沉积在肾脏则可能引起肾病和肾功能衰竭。此外,高尿酸还与多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病和高血脂)以及心血管疾病的风险增加有关。
误解三:尿酸正常就万事大吉
根据国际标准,男性和女性的尿酸正常范围分别是小于420μmol/L和360μmol/L。然而,对于痛风患者来说,仅仅将尿酸控制在这个“正常”范围内是不够的。最新的指南建议将痛风患者的血液尿酸水平降至360μmol/L以下,合并肾尿酸结石者甚至需要降至300μmol/L以下,以减少痛风复发频率和痛风石的形成。
误解四:尿酸高,不痛风就不治疗
无论一个人看起来多么健康,只要尿酸水平超过一定数值,就应该进行降尿酸治疗。如果该人同时存在糖尿病、慢性肾病或心血管疾病的危险因素,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。
误解五:急性发作时不能降尿酸
长期以来,人们普遍认为在痛风急性期使用降尿酸药物可能会加重炎症反应。然而,最新的研究表明,在有效的抗炎药物“保护”下,急性期降尿酸治疗并非禁忌。因此,在医生的指导下,可以在痛风急性发作时开始降尿酸治疗,而不必等待两周后再进行治疗。
误解六:光靠饮食就能降尿酸
人体血液中的尿酸,80%来自自身嘌呤代谢,仅有20%来自食物摄入。因此,单纯依靠饮食控制对降低血液尿酸水平的效果非常有限。必须根据病情合理选择药物进行治疗。同时,痛风患者也需要注意饮食,遵循“低嘌呤”饮食原则,减少嘌呤的摄入,以帮助控制病情。