揭秘高尿酸的六大误区：从痛风到心血管疾病的全方位解析

高尿酸是一种常见的代谢性疾病，然而，许多人对其存在一些误解。下面我们将详细探讨这些误解并提供科学的解释。

误解一：高尿酸等于痛风

虽然痛风是高尿酸的一种表现形式，但并非所有高尿酸患者都会患上痛风。只有当尿酸结晶沉积在关节滑膜并引起炎症时，才会导致痛风的发生。实际上，仅有约10%的高尿酸患者会出现痛风症状。反之，痛风的发作也可能在血尿酸水平正常的情况下发生，因此不能完全依赖检测结果来判断是否患有痛风。

误解二：高尿酸只会引起痛风

高尿酸对人体的危害远不止于引起痛风。尿酸沉积在骨骼和关节处会导致痛风，沉积在肾脏则可能引起肾病和肾功能衰竭。此外，高尿酸还与多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病和高血脂）以及心血管疾病的风险增加有关。

误解三：尿酸正常就万事大吉

根据国际标准，男性和女性的尿酸正常范围分别是小于420μmol/L和360μmol/L。然而，对于痛风患者来说，仅仅将尿酸控制在这个“正常”范围内是不够的。最新的指南建议将痛风患者的血液尿酸水平降至360μmol/L以下，合并肾尿酸结石者甚至需要降至300μmol/L以下，以减少痛风复发频率和痛风石的形成。

误解四：尿酸高，不痛风就不治疗

无论一个人看起来多么健康，只要尿酸水平超过一定数值，就应该进行降尿酸治疗。如果该人同时存在糖尿病、慢性肾病或心血管疾病的危险因素，即使没有痛风发作，也需要启动治疗。

误解五：急性发作时不能降尿酸

长期以来，人们普遍认为在痛风急性期使用降尿酸药物可能会加重炎症反应。然而，最新的研究表明，在有效的抗炎药物“保护”下，急性期降尿酸治疗并非禁忌。因此，在医生的指导下，可以在痛风急性发作时开始降尿酸治疗，而不必等待两周后再进行治疗。

误解六：光靠饮食就能降尿酸

人体血液中的尿酸，80%来自自身嘌呤代谢，仅有20%来自食物摄入。因此，单纯依靠饮食控制对降低血液尿酸水平的效果非常有限。必须根据病情合理选择药物进行治疗。同时，痛风患者也需要注意饮食，遵循“低嘌呤”饮食原则，减少嘌呤的摄入，以帮助控制病情。