腰椎间盘突出症:解剖特点与微创治疗方法

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椎间盘源性腰痛是一种常见的临床综合征,主要通过微创治疗方法进行治疗。这种方法通常采用侧后路经椎间孔进行治疗。那么,椎间的解剖结构有哪些特点呢?

首先,腰椎椎间孔呈上宽下窄的耳状形,为脊神经出椎管外的通道。其上下界限分别为椎弓根,前界为椎体和椎间盘的后外侧面,后界为椎间关节的关节囊和黄韧带外侧缘。椎间孔的大小随着节段的不同而变化,L2-3椎间孔的上下径最大,而L5-S1椎间孔的上下径最小。不同节段的椎间孔前后径相对较恒定,一般小于上下径(但L5-S1椎间孔的前后径大于上下径)。此外,L1-L4的椎间孔呈倒梨形,L5-S1的椎间孔呈卵圆形。男性的椎间孔略大于女性的,且随着年龄的增长和退变,椎间孔的大小也会发生改变。

椎间孔的狭窄可能会压迫脊神经根,特别是当其上下径小于15mm时。然而,由于椎弓根上下缘很少骨质增生,椎间孔狭窄自上下方向压迫脊神经根的机率低于前后方向。因此,了解椎间孔的解剖特点对于有效治疗椎间盘源性腰痛至关重要。

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