口服葡萄糖耐量试验：糖尿病诊断的金标准

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是目前公认的诊断糖尿病的金标准。该试验在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，用于明确是否为糖尿病。以下是OGTT的注意事项和方法。

在接受试验前，患者应避免各种应激状态至少2周以上，停用能够影响血糖的药物至少1周以上。试验前3天，保证规律饮食，每天进食碳水化合物的量不少于150克。试验前一天晚上9点以后不应再进食。

试验当日，将75克葡萄糖粉溶于250～300毫升温开水中，早晨7点空腹抽静脉血查血糖，同时留尿查尿糖后，在3～5分钟内饮完糖水，从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖（每次留尿前30分钟应排尿一次并弃去），有条件者可在各时点同时抽血查血浆胰岛素或C肽。

OGTT的结果解读如下：空腹血糖正常值不大于100mg/dl（5.6 mmol/L），且服糖后120分钟不大于140mg/dl（7.8 mmol/L）。如果空腹血糖≥126mg/dl（7.0mmol/L），且服糖后120分钟血糖≥200mg/dl（11mmol/L）者可确诊为糖尿病。血糖介于正常和糖尿病之间者为糖耐量低减（IGT），单纯空腹血糖介于正常和糖尿病之间者又称空腹高血糖状态（IFG）。

OGTT的适应证包括：用于糖尿病的诊断，判断胰岛B细胞分泌功能，判断胰岛素抵抗等。然而，明确诊断的糖尿病患者、严重的肝病患者和已行胃切除手术者等情况下，应避免进行OGTT。