复发性流产：原因、诊断和治疗

如果您或您的伴侣经历了连续两次或以上的自然流产，包括空孕囊和胚胎停止发育等情况，了解以下知识将有助于正确诊断和治疗，以便最终拥有健康的宝宝。

首先，了解自然流产的原因是至关重要的。约25%的怀孕可能会发生流产，主要是由于宝宝的染色体异常引起的。如果您只经历过一次流产，并且身体健康，避孕3-6个月后可以尝试再次怀孕。

然而，如果您已经经历了连续两次或以上的自然流产，需要进行全面的流产原因排查。以下是一些可能的检查项目：

• 夫妇双方的染色体检查或流产胚胎的染色体检查，以确定是否存在染色体异常。
• 经阴道B超或宫腔镜检查，以查看子宫是否有问题，例如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症或宫腔粘连等。
• 免疫和内分泌方面的检查，包括性激素、甲状腺功能及抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗体、血糖和胰岛素等。
• 遗传学易栓症方面的检查，例如FVL、激活性蛋白C抵抗、促凝血基因突变和蛋白S缺陷检测。
• 男方的精液常规检查，必要时还需要进行精子形态检查和精子DFI检测。
• 确认生活和工作环境中没有有毒物质接触，避免不良嗜好，如饮酒、吸烟（包括二手烟）和过量喝咖啡等。

如果经过以上检查仍然找不到流产的原因，也不要灰心。60%的患者无法找到病因，但只要以上检查都是正常的，下次怀孕仍有70%的机会是正常的，不会发生流产。请遵从医生的建议，避免不必要的检查和治疗。

最后，根据检查结果制定正确的治疗方案。染色体异常的夫妇可能需要进行PGD（种植前遗传学诊断）。子宫有问题的需要治疗，免疫和内分泌有问题的需要药物治疗。如果您有肥胖，还需要减重。保持良好的心态也非常重要。