乳腺影像检查：彩超与钼靶的选择与应用

在乳腺疾病的诊断中，除了医生进行的触诊外，影像学检查也扮演着重要的角色。其中，彩超和钼靶是最常用的两种方法。那么，它们各自有什么作用呢？

钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法。它通过使用低能量射线对乳房进行摄影，可以清晰显示乳腺的结构和病变。对于50岁以上的女性，建议每年进行一次双侧乳腺X线检查；如果有乳腺癌高危因素，40～49岁的女性也可以开始每年一次的乳腺X线检查。然而，钼靶并不适合40岁以下的女性，因为年轻女性的乳腺组织对射线较为敏感，且钼靶的分辨能力在这种情况下会下降。对于老年患者，钼靶通常是首选方式，因为它可以清晰显示乳腺组织疏松的结构。钼靶还擅长诊断乳腺微小钙化，这是其他诊断方法无法替代的。

另一方面，乳腺超声波检查是一种非侵入性的诊断方法。它通过超声波在体内传播并反射，生成声像图，从而帮助医生判断病变的性质。乳腺超声波检查可以区分囊性和实质性的病变，并且在有经验的医生操作下，甚至可以发现25px甚至更小的肿物。对于年轻人和乳腺组织比较致密的人，乳腺超声波检查尤为重要。因为对于前者，钼靶检查需要接受一定量的辐射，所以我们并不常规进行；而后者因组织密度高，钼靶X线的诊断率明显下降，也需要超声波的弥补。中国女性中，致密型腺体类型较为多见，所以乳腺超声波检查就显得尤为重要了。

总结来说，钼靶和乳腺超声波检查各有优缺点。钼靶对老年患者和乳腺疏松的患者诊断效能较高，对微小钙化的诊断是其独特优势。然而，它有一定辐射，且检查时乳房要承受一定压力，不太舒适。相比之下，乳腺超声波检查对年轻人和致密型乳腺是首选诊断方式，具有简便、价廉、无创伤、相对舒适的优点。因此，充分利用好这两种检查手段，可以最大限度提高乳腺疾病的诊断水平，做到有病早发现、早治疗。