乳腺癌家族史：如何评估风险和采取预防措施？

在门诊中，我遇到了一位47岁的女性，她的姑妈曾经患有乳腺癌，并且她自己也发现了双乳多发性小结节。虽然B超和钼靶检查未显示异常，但她仍然感到非常焦虑，考虑进行预防性乳房切除手术。然而，通过详细询问她的家族病史和进行遗传咨询，我发现她的姑妈不太可能患有遗传性乳腺癌，且双乳多发性小结节通常是良性的纤维腺瘤，恶变的可能性非常低。

因此，我建议她每半年进行一次B超或钼靶检查，并每月进行自我体检。同时，保持健康的生活方式也是非常重要的。我们应该加强肿瘤遗传咨询的科普宣传，避免不必要的担忧和过度医疗，提供合理的预防、随访和筛查方案。