儿童尿路感染：EAU/ESPU 2014

尿路感染（UTI）是儿童中最常见的细菌感染，特别是在婴儿和年幼儿童中。UTI 可以引起一系列并发症，包括肾瘢痕、肾功能不全和高血压等。因此，及时诊断和治疗UTI 对于预防这些并发症至关重要。

UTI 的分类基于感染部位、发作次数、症状和复杂因素。对于急性治疗，感染部位和严重性是最重要的考虑因素。发热性UTI 患者需要立即进行肾脏和膀胱超声检查，以排除潜在的尿路病变。

在诊断UTI 时，尿液分析和培养是必要的步骤。SPA 和导尿是获取无污染尿液样本的最佳方法。如果试纸检测白细胞酯酶和亚硝酸盐均为阴性，或者镜下分析脓尿和细菌尿均为阴性，那么可以排除UTI。

预防性用药对于伴有Ⅲ级和Ⅳ级扩张性反流的女婴来说是有益的，可以预防新生肾瘢痕的形成。排尿训练的儿童也需要排除膀胱和肠道功能障碍（BDD），因为BDD 可能会增加UTI 的复发率。