警惕系统性红斑狼疮:多系统损害的自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,能够影响人体几乎所有器官组织,包括头发、皮肤、血液系统、肾脏、肺脏、心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等,引起多系统损害。虽然其名字中包含“红斑”,但这仅仅是疾病外在的一种皮肤损害,主要表现在脸部的盘状红斑、蝶形红斑等。实际上,SLE的影响远不止于此。

脱发是SLE患者可能出现的症状之一,表现形式多样,如狼疮发、非瘢痕性斑状脱发、弥漫性休止期脱发、盘状红斑狼疮型脱发等。脱发与疾病活动性有一定联系,病情如果活动,会出现大量脱发,导致头发稀疏。可能的原因包括自身免疫性炎症、血管炎、毛发营养不良和毛囊周期失调等。

皮肤损害也是SLE的常见症状,约80%的病人会在病程中出现皮肤黏膜损害,40%左右的病人以皮肤黏膜损害为首发症状。皮肤损害的主要部位为面部和指(趾)部。面部皮损主要包括蝶形红斑、盘状红斑等,起初可能为绿豆大小,多在无意中发现,颜色可为淡红、鲜红或深红,红斑由小变大,逐渐累及鼻梁,当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时,状似飞舞的蝴蝶,因而称为蝶形红斑。面部还可出现盘状红斑,多为圆形、类圆形或不规则形,大小几毫米,甚至10毫米以上,边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖,鳞屑底面有角栓突起,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。盘状红斑也可出现在颈部、耳、手臂和前胸部。面部红斑可持续数小时、数天或数周,通常易反复。皮疹通常可完全消退而不留踪迹,也可在皮疹部位出现色素沉着或不同程度的毛细血管扩张,较少出现萎缩现象。另外还可以出现红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等,可单独出现其中一种皮损,也可几种同时发生或先后发生,全身部位均可受累。一部分病人会对光过敏,晒了太阳后,皮肤会出现皮疹。手(足)指末端和指(趾)甲周围皮肤红斑约出现在20%的病人,原因为血管炎,表现为指(趾)尖有小的梗塞,可引起溃疡甚至坏疽。上述脱发也属于皮肤损害。

除了皮肤损害外,SLE还可能引起肌肉关节症状、口腔溃疡、浆膜炎、神经症状、血常规和尿常规检查有问题等多种症状。因此,若出现上述任何一种症状,都应警惕SLE的可能,并尽早寻求专业医生的帮助。

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