警惕系统性红斑狼疮：多系统损害的自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，能够影响人体几乎所有器官组织，包括头发、皮肤、血液系统、肾脏、肺脏、心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等，引起多系统损害。虽然其名字中包含“红斑”，但这仅仅是疾病外在的一种皮肤损害，主要表现在脸部的盘状红斑、蝶形红斑等。实际上，SLE的影响远不止于此。

脱发是SLE患者可能出现的症状之一，表现形式多样，如狼疮发、非瘢痕性斑状脱发、弥漫性休止期脱发、盘状红斑狼疮型脱发等。脱发与疾病活动性有一定联系，病情如果活动，会出现大量脱发，导致头发稀疏。可能的原因包括自身免疫性炎症、血管炎、毛发营养不良和毛囊周期失调等。

皮肤损害也是SLE的常见症状，约80%的病人会在病程中出现皮肤黏膜损害，40%左右的病人以皮肤黏膜损害为首发症状。皮肤损害的主要部位为面部和指（趾）部。面部皮损主要包括蝶形红斑、盘状红斑等，起初可能为绿豆大小，多在无意中发现，颜色可为淡红、鲜红或深红，红斑由小变大，逐渐累及鼻梁，当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时，状似飞舞的蝴蝶，因而称为蝶形红斑。面部还可出现盘状红斑，多为圆形、类圆形或不规则形，大小几毫米，甚至10毫米以上，边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖，鳞屑底面有角栓突起，剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。盘状红斑也可出现在颈部、耳、手臂和前胸部。面部红斑可持续数小时、数天或数周，通常易反复。皮疹通常可完全消退而不留踪迹，也可在皮疹部位出现色素沉着或不同程度的毛细血管扩张，较少出现萎缩现象。另外还可以出现红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等，可单独出现其中一种皮损，也可几种同时发生或先后发生，全身部位均可受累。一部分病人会对光过敏，晒了太阳后，皮肤会出现皮疹。手（足）指末端和指（趾）甲周围皮肤红斑约出现在20%的病人，原因为血管炎，表现为指(趾)尖有小的梗塞，可引起溃疡甚至坏疽。上述脱发也属于皮肤损害。

除了皮肤损害外，SLE还可能引起肌肉关节症状、口腔溃疡、浆膜炎、神经症状、血常规和尿常规检查有问题等多种症状。因此，若出现上述任何一种症状，都应警惕SLE的可能，并尽早寻求专业医生的帮助。