多发性骨髓瘤：护理与生活

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性的血液系统疾病，特征是单克隆浆细胞恶性增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这种疾病在临床上可能引起骨痛、反复感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全及神经系统损害等症状。由于并发症多，病人护理尤为重要。

对于出院回家的患者，饮食是需要特别注意的。建议选择高热量、高维生素、低钙、低嘌呤、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质来源如猪肉、牛肉、牛奶、鱼等。避免大鱼大肉，增加饮水量，保证每日尿量2000ml以上，以促进尿酸的排出和预防便秘。同时，保持出入量的平衡也很重要。

对于肾功能不全的患者，饮食上需要减少甜食的摄入，禁食坚硬、粗糙、辛辣刺激性食品。选择低盐、低脂、低磷、低嘌呤、高优质蛋白、高维生素的饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，并根据血钙水平调整钙摄入量。少尿者限制摄入高钾食物。增加饮水量，保证每日尿量2000ml以上，以促进尿酸的排出和预防便秘。

高尿酸血症的患者需要注意水化、碱化尿液。保证每日尿量2000mL以上，口服小苏打1g一天三次。如果肾功能正常，患者可以多食含钾食物（如香蕉、橘子）可减少尿酸沉积，有利于尿酸排泄；适量碳水化合物可防止组织分解产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加；多吃蔬菜水果，可碱化尿液利于尿酸排出。高脂高蛋白饮食可引起内源性嘌呤合成增加，应限制此类饮食，进食低嘌呤食品。

高钙血症的患者饮食上注意进食含钙低的食物。适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果例如：梨、荔枝、椰子、哈密瓜、茡荠、茄子、茭白、玉米、金针菇等。肉类：牛羊肉、瘦猪肉等。

在家居及周围环境方面，患者的房间需要保持安静、光线柔和，室温22～24℃，湿度50％～60％，每日开窗通风2次，分别选择在上午10点及下午3点左右。同时注意保暖。患者需要睡硬板床，以保持身体的生理弯曲，减少体重对骨骼的压力。家中的所有物品一定要摆放整齐，不可有障碍物；遇到阴暗、过于光滑、凹凸不平的地面，注意搀扶；不能单独沐浴以预防磕碰、跌倒。