肝癌的预防与治疗：从错换人生28年看母婴传播的重要性

近日，一则关于“错换人生28年！母亲“割肝救子”却发现非血亲”的新闻引起了广泛关注。江西的许女士在准备捐肝给患肝癌的儿子阿斌时，发现阿斌并非亲生。通过调查，许女士找到了亲生儿子郭郭。原来，两位母亲在同一间病房产子，孩子被抱错了。阿斌的亲生母亲杜女士也刚刚因肝癌做过手术。这一事件引发了人们对肝癌预防和治疗的关注。

据统计，约90%的肝癌患者有乙肝病史，5%～8%的肝癌患者感染丙肝，3%左右的病人则因长期酗酒、长期脂肪肝或自身免疫性肝病所致的肝硬化而患上肝癌。乙肝、丙肝等传染病是导致肝癌的主要原因之一。虽然肝癌本身不会传染，但病毒性肝炎是会传染的，母婴传播是最重要的传播途径。

在1970至1990年代，乙肝在中国大规模爆发，母婴传播所占比重达50%左右。1992年全国调查显示，我国国民乙肝表面抗原携带率已达9.75%。1989年我国政府引进了重组乙肝疫苗生产技术，1993年开始在全国接种。自此以后，新出生的宝宝逐渐摆脱了感染乙肝的风险。据中国疾控中心2006年数据显示，注射疫苗的十几年间，中国5岁以下幼儿的乙肝表面抗原流行率已降至1%以下，远远低于1987年的10.1%。

对于已经感染乙肝的人群，积极抗病毒治疗、护肝治疗是最有效的预防肝癌的措施。定期到医院就诊，进行肝功能、AFP、HBV-DNA测定、腹部超声或者CT/MRI等检查，可以观察治疗效果，尽早发现肝脏肿瘤，早期进行治疗，从而使患者获得更好的效果。对于肝癌患者来说，早发现早治疗是治愈的关键。约60%早期肝癌患者通过手术治疗基本上可获治愈。手术切除是国内外专家公认的肝癌首选治疗手段。对于不适合手术治疗的患者可以选择射频消融等局部治疗；对于肝功能特别差的肝癌患者，可选择肝移植；以上这三种方法，是国内外指南推荐的三种根治性治疗方式。若肝脏肿瘤病灶较广泛，或有远处转移不适合以上治疗的患者，可选择姑息性治疗，如介入治疗、靶向药物治疗（、放疗、中西医结合等，尽量减轻病人痛苦、延长生命。

肝癌治疗方法的选择应该由专业的肝胆科医生根据患者具体病情选择，对于能够进行根治性手术的患者，若选择姑息性治疗，则等于放弃长期生存的机会。因此，要想获得长期生存，选择正确的治疗方式是关键。我们希望所有肝癌患者都能勇敢面对疾病，到正规医院就诊积极治疗。随着国家对新生儿免费强制接种乙肝疫苗的普及，乙肝患者将越来越少，肝癌也将成为一种罕见的肿瘤。