双镜联合技术在胃肿瘤微创治疗中的应用与评估
近年来,腹腔镜和内镜联合技术(双镜联合或三镜联合技术)已广泛应用于胃肿瘤的微创治疗。该技术充分利用了软硬镜各自的优势,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,使得某些棘手的问题迎刃而解,进一步拓展了微创技术的应用领域。
双镜联合技术在胃良性肿瘤中的应用指征主要包括两方面:一是胃息肉的切除,二是胃Dieulafoy病的治疗。对于胃早期癌,双镜联合技术可以用于精确定位和内镜下治疗,包括腹腔镜下胃局部切除和胃腔内黏膜切除术等。双镜联合手术方式多样,包括胃楔形切除、胃腔内切除以及胃部分切除等。
腹腔镜与胃镜联合手术的临床应用价值体现在两个方面:一是拓宽微创手术范围,二是提高手术的安全质量。然而,双镜联合技术也存在一些问题,如手术需要多科配合,延长手术时间;手术室空间较小时,仪器摆放可能会互相影响等。未来,寻找合适的术前定位染料将是该技术的发展方向。
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