痛风需要做什么检查确诊？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风的诊断检查有以下几项：

第一、血清尿酸值测定，男性大于416微摩尔每升，也就是7毫克每分升，女性大于357微摩尔每升，也就是6毫克每分升，具有诊断价值。在临床上可以见到部分患者，痛风发作时血尿酸水平，处于正常范围，因此血尿酸不高不应作为排除痛风的依据。

第二、血常规和血沉。痛风急性发作期外周白细胞，计数升高，通常为10~20×10的9次方每升，很少超过20×10的9次方每升，中性粒细胞相应升高。血沉的标准值：，男性是0~15毫米每小时，女性是0~20毫米每小时，痛风患者血沉增快，但一般不会超过60毫米每小时。

第三、尿酸盐检查。关节腔内及关节周围或痛风石内，尿酸盐结晶的发现或证实，是诊断痛风的金标准。但尿酸盐结晶，在临床中不容易取得，需要关节穿刺获得。第四、尿尿酸含量测定。通过测定尿液中的尿酸含量，尤其是24小时尿尿酸检测以及尿肌酐值，可以了解肾脏尿酸的排泄情况，有利于临床判断，从而准确指导临床用药。