我们一起来认识了解肩周炎

肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩，是常见病、多发病。原因复杂，既有肩部原因又有肩外因素，一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。主要临床表现是肩关节疼痛、活动受限、压痛、怕冷，梳头试验阳性，肩部X线平片、MRI检查有助于诊断。其病理为肌肉和肌腱、滑囊以及关节囊发生慢性损伤和炎症。目前对肩周炎主要是保守治疗，口服非甾体抗炎药物和物理治疗，同时进行关节功能练习，通过治疗绝大多数会改善或者恢复痊愈。

 

 

一、肩周炎的疾病分类

 

1、根据发病原因可分为原发性和继发性肩周炎

原发性或者特发性肩周炎：原因不明，多见于50岁左右的中老年人，有自限性，一般在6~24个月可以自愈。
继发性肩周炎：多见于肩外因素，如颈椎病、心、肺、胆道疾病等。糖尿病发生肩周炎患病率为10%~20%。肩周炎也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。一般随着原发病好转而改善。

2、根据病程长短可以分为急性期肩周炎和慢性期肩周炎

急性期肩周炎：急性期一般属于早期，多数由于肩部受凉，引起肩部疼痛急性发作，尤其是夜晚，疼痛加重，不能翻身，影响睡眠。
慢性期肩周炎：慢性期肩周炎痛症状逐渐减轻消失，但是会出现肩关节的挛缩僵硬。

3、按病因分型

创伤型：继发于各种急慢性创伤，如骨折、脱位、肌腱断裂、扭挫伤。
自发型：无明显外伤史，在关节软组织退变的基础上外感寒湿或慢性积累性损伤而起病。

4、按部位分型

肩前型：以肱二头肌病变为主，表现为肩关节前部疼痛明显，喙突(结节间沟)压痛。
肩峰型：肩峰疼痛明显，以三角肌、肩锁关节、肩峰下滑囊、冈上肌病变为主，肩关节外展障碍、抬肩障碍。
肩后型：肩后疼痛明显，以肱三头肌、大小圆肌病变为主，压痛点位于肩后。

 

 

二、哪些人群好发肩周炎？

 

好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。甲状腺患者、Ⅱ型糖尿病患者也是肩周炎好发人群。这可能与糖尿病能引起微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变有关。