临床确诊孤独症需要做哪些检查？

孤独症多数患儿3岁之前起病，若家长发现患儿有疑似社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等的典型表现，应及时到医院就诊，避免延误病情。若存在母孕期的各种不利因素或有家族史等诱因，又发现孩子具有社会交往障碍、语言交往障碍、刻板行为重复等典型表现，应及时就诊。如果患者发现疑似孤独症的表现，优先考虑去精神心理科。

 

 

一、孤独症的分类

 

据社会交往类型分类，孤独症可分为以下类型：

冷漠型：患儿除了必须的交流外，几乎不会主动和别人说话。
主动但怪异型：患儿有与人交流的欲望，但是交流的方式比较怪异、奇特。
被动型：当别人主动与患儿交流时，患儿能够接受，但是患儿不能发起主动交流的过程。

二、需要做的检查

 

体格检查：通过观察患儿的身体发育情况，包括头围、体重、身高等检测，并进行相应的体检正确评估患者的病情。
心理评估量表：包括常用筛查儿童孤独症量表、诊断儿童孤独症量表、发育评估及智力测验量表，正确评估患儿的心理情况。
影像学检查：包括头颅CT、磁共振成像等，观察脑组织的结构是否发生改变，若怀疑大脑结构异常，可以采取MRI检查。
脑电图：若患者存在癫痫发作症状，如存在眩晕史或行为不成熟状态时，应采取脑电图检测，观察脑部的活动情况。
遗传学相关检查：检测患儿的核酸排列情况，排除遗传因素。

 

三、如何确诊孤独症？

孤独症根据临床表现即可诊断，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现，其他表现还有以下几点：社会交往有质的损害，比如不能眼对眼的对视，不能合理的使用面部表情、身体姿势及手势等，不能与同龄人交往，不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等。交流能力有质的损害，比如不能进行合理的阐述，而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试；使用刻板的或重复的语言或特殊的、只有自己听得懂的语言；缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式，比如有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且不易改变；固执地遵循某种特殊、没有意义的常规或仪式；刻板重复的行为；长期持续的只注重事物的局部。