子宫肉瘤是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发生率虽然较低，但预后较差。因此，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。

一、病史询问

1. 子宫增大：患者可能会出现子宫增大的症状，尤其是绝经后子宫增大，需要警惕子宫肉瘤的可能性。

2. 阴道流血：患者可能会出现不规则阴道流血，尤其是绝经后出血，需要警惕子宫肉瘤的可能性。

3. 腹痛：患者可能会出现腹痛、腰痛等症状，需要警惕子宫肉瘤的可能性。

二、体格检查

1. 妇科检查：医生会进行妇科检查，观察子宫的大小、形状、质地等，并与子宫肌瘤进行鉴别。

2. 腹部检查：医生会进行腹部检查，观察有无肿块、腹水等症状。

三、辅助检查

1. B超检查：B超检查可以观察到子宫肿瘤的大小、形态、内部结构等，有助于诊断子宫肉瘤。

2. MRI检查：MRI检查可以更清晰地显示子宫肿瘤的形态、内部结构等，有助于诊断子宫肉瘤。

3. 宫腔镜检查：宫腔镜检查可以观察子宫内膜的形态、质地等，有助于诊断子宫肉瘤。

4. 诊断性刮宫：诊断性刮宫可以获取子宫内膜组织，进行病理学检查，有助于诊断子宫肉瘤。

四、鉴别诊断

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性疾病，与子宫肉瘤的鉴别需要通过病理学检查。

2. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉也是一种良性病变，与子宫肉瘤的鉴别需要通过病理学检查。

3. 子宫内膜癌：子宫内膜癌也是一种恶性肿瘤，与子宫肉瘤的鉴别需要通过病理学检查。

总之，子宫肉瘤的诊断需要综合病史、体格检查和辅助检查，并结合病理学检查进行鉴别诊断。