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新手术方法改善胃癌远期效果

新手术方法改善胃癌远期效果

胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式多样,其中胃癌根治术是治疗胃癌的重要手段之一。然而,传统的胃癌根治术存在一些弊端,如术后胆石症、习惯性腹泻及胃肠功能障碍等。近年来,一种新的手术方法——保留迷走神经的远端胃癌根治术,为胃癌治疗带来了新的希望。

传统的胃癌根治术为了彻底切除肿瘤,往往需要牺牲迷走神经的部分功能。而迷走神经对于胃、十二指肠的消化运动、胆道的排泄规律有重要意义。因此,保留迷走神经的远端胃癌根治术应运而生。

哈医大附属肿瘤医院腹外二科开展的保留迷走神经的远端胃癌根治术,有效地减少了胃癌术后胆石症的发生。该手术方法通过严格的前瞻性临床研究,为胃癌治疗临床一线术式的转变奠定了实践和认识基础。

该手术方法的具体操作如下:首先,术中仔细解剖并保留迷走神经肝胆支、腹腔支。其次,切除远端约60%~70%的胃体,采用毕罗Ⅱ式吻合方式加行布朗式输入输出段侧侧吻合,达到根治标准(标准D2根治方式)。术后短期效果观察证实,该手术方法在术后近期效果与传统手术方法差别不明显。

然而,在远期效果方面,保留迷走神经肝胆支组较传统胃癌根治术组胆囊功能明显改善,胆囊炎的发生、胆囊结石形成数量明显减少,极大地改善了胃癌根治术后患者的生存质量。

薛英威教授认为,这种保留神经的术式可以推广到近端胃癌根治术和根治性全胃切除术中,为更多胃癌患者带来福音。

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