室性早搏的常见病因、危险分层及治疗策略

室性早搏是一种常见的心律失常，它指的是心脏的室壁在正常心跳之外突然提前收缩。大连医科大学附属第一医院心内科张树龙教授指出，关注室性早搏的预后至关重要。

室性早搏的发生与多种心血管疾病密切相关，如冠心病、心肌梗死、高血压、风心病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、二尖瓣脱垂等。随着年龄的增长，室性早搏的发生率和复杂性也随之增加。

室性早搏的危险分层可以通过多种临床检查进行判断，包括左心室功能、QRS波时限、室早形态和数量、T波电交替等。常见的危险分层方法包括Lown氏分级、Schamaroth分类、Myerburg分级、室早指数、心室易颤指数等。

室性早搏的治疗方法主要包括药物治疗、ICD治疗和导管消融治疗。药物治疗首选β受体阻滞剂，其次是钙拮抗剂和ⅠC类抗心律失常药物。ICD治疗适用于有心脏骤停风险的患者。导管消融治疗适用于药物治疗无效或有症状的持续性室速患者。

为了预防室性早搏的发生，患者需要积极控制心血管疾病的风险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，并保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、规律运动等。