认识亚急性甲状腺炎（2021.11.12）

头几日一场大雪横扫大半个中国，望着窗外纷扬的雪花，网上消息又是多年难遇，就像是甲状腺疾病一样，多年前感觉甲状腺疾病很少见，可近年来有逐渐增多的趋势，也许和几年前日本福岛核电站事故有关，尤其现在很多人体检发现甲状腺结节。临床中发现甲亢、甲减等甲状腺疾病表现更为多见。

某部长，男，42 岁，以咽痛一周，于门诊就诊，自诉每于下午四五点钟儿觉得周身不适，未发热，左侧咽部疼痛，向同侧头颈部放射痛，成钝痛、非烧烁感、电击样痛，服用芬必得可缓解。曾于外院就诊，考虑为慢性咽炎，与蒲地蓝口服液莫西沙星口服无效。且逐渐出现右侧颈部疼痛，右侧头痛，左侧颈部疼痛略有好转，仍以晚饭前疼痛为重，仔细检查发现患者颈部疼痛，位于喉结两侧，压痛不著，查血常规正常，甲状腺彩超发现低回声区，甲状腺肿大，甲功全项正常。肝肾功能正常。遂临床诊断为亚急性甲状腺炎，予中药牛蒡解肌汤加减治疗

牛蒡子、丹皮、栀子、连翘、甘草、玄参、石斛、薄荷、夏枯草、菊花、川芎、柴胡、金银花半月后，咽部疼痛消失。一月后复查，甲状腺功能正常。

亚急性甲状腺炎多发生于夏秋季节，与病毒感染和人体抵抗力下降有关，以甲状腺肿痛伴发热为主要症状，病多迁延不愈，服用中药清热疏风，软坚散结消肿多可缩短病程，使疾病早日问愈，恢复甲状腺功能。临床应注意和桥本氏甲状腺炎相鉴别，多伴有自身抗体增高，而且以女性患者多见，临床不难鉴别。