黑色素瘤需警惕

黑色素瘤是什么？

黑色素瘤是一种预后很差的皮肤恶性肿瘤。在我国发生率较低，年发病率约 1/10 万。它是起源于皮肤的黑素细胞，就是这种细胞产生了决定皮肤颜色的黑色素。太阳或其他来源的紫外线能够损伤皮肤细胞，进而导致黑色素细胞异常的增殖，是引起黑色素瘤的主要原因。黑色素瘤容易快速转移到身体的其他器官，是皮肤肿瘤相关死亡的首要原因。因此早诊早治对于黑色素瘤至关重要。

黑色素瘤有何表现？

黑色素瘤可能突然出现，也可能在已有的皮肤痣之中或附近缓慢生长。对于男性，黑色素瘤常常出现于躯干部和头颈部。而对于女性，则常见于躯干和小腿。但是实际上黑色素瘤可能发生于全身的任何部位，其表现也多种多样，典型的表现有以下几种：

• 出现皮疹，并不断增大，颜色可以为棕色、黑色、红色、粉色、黄褐色或多种颜色。
• 皮疹出现不对称或边界不清，可能呈现为形态不规则或表皮粗糙。
• 皮疹出现瘙痒、疼痛、出血、结痂或颜色消退等表现，特别是出现血水。
• 皮肤上的糜烂长达 1 月以上上不愈合，或者愈合后再次破溃。

因为早期发现对于黑色素瘤的治疗至关重要，因此建议对于年龄大于 20 岁的成年人应定期对皮肤进行常规的自我检查，如果发现任何异常的情况，应及时就诊咨询专科医生。

黑色素瘤的危险因素是什么？

除了紫外线照射之外，罹患黑色素瘤还有一些其他的危险因素，如果存在以下的危险因素的话，建议您应重视相关的临床症状，必要时应及时就诊问询：

• 是否有黑色素瘤家族史？
• 是否存在形态异常的痣？
• 过去是否患有黑色素瘤？
• 是否正在服用激素等免疫抑制剂？
• 青少年时是否有过严重的晒伤？
• 是否经常在没有防护的情况下晒太阳，比如从早 10 点到下午 4 点？

目前治疗方式有哪些？

黑色素瘤的治疗方法主要取决于疾病的分期。由于激光或冷冻治疗有可能会激发黑素细胞恶性增长，因此对于早期黑色素瘤，手术切除仍是治疗的主要方法，手术方式包括活检、原发灶切除以及淋巴结清扫等等。活检送病理检查对于黑色素瘤的诊断和治疗意义重大，所以切除后的病理千万不能随手扔掉。另外针对其他分期的黑色素瘤，还有放疗、化疗、靶向治疗等治疗方法，具体的选择还需门诊就诊，由专科医生加以决定。

如何预防？

其实预防黑色素瘤的方法很简单，那就是减少日晒的时间，在不得不接受日晒时要做好相应的保护，这一点对于儿童来说更为重要。在太阳下，尽量佩戴太阳镜并穿长袖和长腿的衣裤，材料紧密、深色的服装防晒效果更佳。如果需要暴露在阳光下，那么需要根据情况提前使用防晒霜，游泳或晒太阳时尽量每 2 小时左右重新涂一次。值得注意的是，防治日晒并不仅仅局限于烈日炎炎的夏日，其实在阴雨或雾气的时候，也有高达 80%的太阳光会照射下来，因此在阴天时也应注意防晒。另外雪地能够反射 95%的太阳射线，因此在雪地中同样要注意防晒。预防黑色素瘤还有一条良策，那就是每 6 到 8 周对自己做一次自我的皮肤检查，这样能够尽早发现形态异常的痣或其他皮损，并及时就诊检查。