胆固醇酯转运蛋白抑制剂拨云见日

近年来，冠心病已成为我国乃至全球范围内发病率和死亡率极高的疾病之一。为了预防和治疗冠心病，科学家们一直在探索新的治疗方法。近期，《柳叶刀》杂志发表了一项名为dal-PLAQUE的试验结果，为冠心病患者带来了新的希望。

该试验针对胆固醇酯转运蛋白（CETP）抑制剂dalcetrapib进行了研究。2006年，另一种CETP抑制剂torcetrapib因存在促炎或促粥样硬化效应而被放弃。然而，本次试验结果表明，dalcetrapib不仅未增加斑块负担，还对血管有正面影响，为CETP抑制剂的研究提供了新的方向。

试验共招募了130例冠心病患者或高危者，随机分为两组，一组接受dalcetrapib治疗，另一组接受安慰剂治疗。结果显示，dalcetrapib治疗24个月后，患者的HDL-C水平提高了31%，而LDL-C水平并未受到影响，血压也未发生显著变化。

在评估斑块负担方面，dalcetrapib组与安慰剂组之间无显著差异。然而，在评估血管炎症方面，dalcetrapib组病变最重血管段的TBR减少了7.3%，而安慰剂组无改变。此外，dalcetrapib组的血管总面积相对于基线水平的绝对变化具有显著性，但低于预设的无害阈值。

值得一提的是，dalcetrapib组患者的血管壁厚度减少了0.3 mm，虽然其置信区间的上限超过了预设的无害阈值，但增加程度少于安慰剂组。此外，dalcetrapib组的全身性炎症指标高敏C反应蛋白并未降低，反而增加了33%。

尽管如此，该试验结果表明，dalcetrapib作为一种新的CETP抑制剂，具有良好的治疗前景。未来，期待更多相关研究为冠心病患者带来福音。