生长激素一定要打吗?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
副主任医师张海京
张海京,副主任医师,银川京东互联网医院,骨科

生长激素它是一个重组人生长激素,它的基因结构和基因序列跟人体是一模一样的,它是从生物中提取出来的,而不是从动物身上提取出来的,所以它是一个安全的是治疗矮小症的唯一的特效药物,生长激素呢主要用于生长激素缺乏性矮小、特发性矮小,还有低出生体重的儿童,还有一个就是在骨龄容许的情况下,使这个孩子促进身高的治疗方法。

人体的生长激素是由腺垂体生长激素细胞分泌的,能促进人体各种组织尤其是蛋白质的合成,可以刺激骨关节软骨和骨骺软骨生从而促进人体的生长发育。它的分泌有以下特点:

                                                   

1、脉冲式分泌,昼夜波动比较大:青春前期和青春期的青少年24小时内生长激素脉冲数约6-8次,平均3-4小时1次。夜间分泌频率比白天多,在深睡后1小时左右,生长激素分泌最旺盛,白天则常常低于5ug/l,所以,白天随机测的生长激素水平意义不大。

2、昼夜节律:正常人入睡后45-90分钟可出现生长激素的脉冲分泌峰值,最高可达到50-60ug/l,尤其是深睡眠状态时更明显。想长高的孩子要保证充足且高质量的睡眠哦。

3、运动的影响:运动可以刺激生长激素,正常人刚睡醒时血液中几乎测不到生长激素,起床后轻微活动就可以刺激生长激素分泌,剧烈运动后可以刺激生长激素高峰出现。这就是生长激素运动试验的依据,也是我们让身材矮小的孩子多运动的原因。

4、应激状态的影响:手术、创伤、麻醉、穿刺、紧张、焦虑等刺激可以促进生长激素分泌,但刺激过强时也可出现可逆性生长激素分泌抑制。

5、代谢物质:急性低血糖是刺激生长激素分泌的强烈因素,所以我们常用胰岛素静推刺激孩子出现低血糖,然后测定其血中生长激素水平以确定其是否存在生长激素缺乏。高蛋白饮食可刺激生长激素分泌,而游离脂肪酸水平升高则可抑制生长激素的释放。


一般情况下晚上睡着以后,生长激素是分泌比较多的,特别是在晚上十点左右,如果能进入深睡眠的话,是生长激素最旺盛的时候。

长高离不开生长激素,但不是要想长高就一定要注射生长激素。生长激素的使用有十大适应症,需要医生明确诊断以后,才能够帮助正确的选择药物生长激素。生长激素的使用目的是追赶生长,恢复并保持正常的生长速度。有些人身材矮小或者生长迟缓,由于像肿瘤或甲状腺功能减退,甚至肝脏、肾脏的疾病,需要治疗原发疾病。 

生长激素缺乏症是由于脑垂体合成和分泌生长激素部分或者是完全缺乏,或是由于生长激素分子结构异常所产生的生长发育障碍的疾病。同时,患儿身高处于同年龄,同性别正常健康儿童生长曲线的第三个百分位以下,或低于两个标准差,符合身材矮小的标准。具体诊断标准,一,身高低于同年龄、同性别健康儿童的第两个标准差,或是第三个百分位以下。二,年生长速率低于4厘米。三,体型匀称,面容幼稚,智力正常。四,男孩多阴茎较小。五,血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3低于正常水平。六,生长激素激发实验,两项药物刺激之后生长激素水平仍小于10纳克。生长激素如果完全缺乏,生长激素小于5纳克部分缺乏,生长激素水平大于5纳克,小于10纳克属于部分生长激素缺乏。七,生长激素缺乏的孩子骨龄往往落后。

有些人虽然缺乏生长激素,但是骨骺线已经闭合,不能够使用生长激素。生长激素也有副作用,一方面有可能使得血糖增高,带来糖尿病的风险。另一方面生长激素的使用,有些人会出现特发性颅内高压,另外也与成年期肿瘤高风险也有一定的关系。有些人有肿瘤的高风险,比如正在进行肿瘤的放化疗,或者免疫抑制治疗时不能使用生长激素。同时有些人属于乙肝大三阳,肝癌的风险会明显增加,也不能够使用生长激素。并不是自助选择通过打生长激素来长高,要想长得更好、更高,最关键的是均衡营养防止发胖,饮食当中应适当喝牛奶。另外,坚持锻炼,加强户外,多晒太阳,充足的睡眠非常重要。饮食运动和睡眠都有助于体内自己的生长激素分泌得更好。

首先来说生长激素可不能随便的使用。如果您的宝宝身高确实是低于正常水平的话,首先去儿童医院生长发育科或者内分泌科检查一下骨龄,另外检查一下生长激素水平。做相关检查生长激素激发试验,类胰岛素生长因子,甲状腺功能,性激素测定以及血液生化,头颅核磁共振等等检查,根据具体情况再有针对性的进行干预或治疗。如果生长激素水平在正常范围,只是身高发育低于正常范围,加强营养运动锻炼就可以了。如果生长激素确实是低于平均水平的,根据具体情况酌情使用。不能盲目的打生长激素。
 

要治多长时间,第一至少半年以上我们能看到效果,不是一个月,您就能看出来他长的,所以至少要治疗半年;

第二他没有明显的副作用,虽然生长激素有一定的副作用,但是临床发生率是很低的,所以这孩子治疗很安全;

第三治疗半年效果好,当然禁忌证就是骨骺闭合,比如女孩子15岁,男孩子16岁,所有的骨骺都闭合,一看就是那个缝都没了,你这个时候再打,他只能往横了长,就是肢端肥大,所以这个时候你再来要求,我们也不会给你治疗。

 

打生长激素最佳年龄是在12岁以前,在这时候打生长激素的效果会比较好。生长激素主要是促进骨骼发育的,在越小的时候打生长激素起到的效果会越好。在打生长激素的时候一定要注意,必须在骨骺线没有闭合之前,如果骨骺线已经闭合了,再打生长激素也起不到促进骨骺发育的效果。打生长激素前也需要到医院去检测血糖以及生长激素激发试验,才能注射生长激素。

生长激素,一般情况下至少应治疗6个月到1年,以观察疗效。因为生长发育是一个延续而且不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程,要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄情况、家庭经济情况等决定使用时间。一般需要6个月到1年观察疗效,但具体还要听取主治医生的建议,遵医嘱进行治疗。因为每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平所限制,治疗的疗程也会不同。但随着年龄的增大,治疗花费会因体重的变化而增加。要适时而为,根据适合自己的情况来选择生长激素要打几年。

生长激素一般一千元左右一针,主要是用于生长激素缺乏症的治疗,使用生长激素要有绝对的适应征,一般在生长期的孩子骨骼没有闭合的情况下,孩子明确有生长激素的缺乏,才可以使用生长激素治疗,平时要注意孩子适当的休息,补充富含蛋白和含钙丰富的食物,多做跳高、打篮球等体育锻炼,平时注意多晒太阳,都有利于孩子长高。正常情况下生长激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素,生长激素具有促进机体生长发育,促进长骨增长和软骨发育的作用。当生长激素缺乏时,儿童可以出现生长缓慢甚至是侏儒症。生长激素针剂主要用于生长激素缺乏导致的儿童生长缓慢, 国产生长激素针剂4IU/支规格的价格在75元左右,不同医院价格略有差别。生长激素的使用剂量因不同儿童有所差异,推荐剂量为0.1-0.15IU/kg,一次/天,皮下注射,治疗的疗程需要遵医嘱执行。在生长激素治疗的过程中,应当定期复查血糖、甲功以及常见肿瘤指标等。

生长激素针基本在皮下注射,可以选择的部位有肚脐周围,上臂,大腿外侧,臀部。注射生长激素需要经常变换部位,以防止长时间在同部位注射引起皮下脂肪萎缩。如果在同一部位,要注意每次注射部位间隔2cm以上。现阶段分为日剂或周剂。生长激素在体内有较多脉冲峰,对多数生长激素缺乏或性早熟儿童,骨龄提前或明显生停止生长者为确保最终身高不受影响,可使用生长激素进行治疗。注射生长激素前应准确评估,明确激素水平、生长激素、IGF-1以及血糖,再 计算注射量,按照注射量0.15-0.2mg/(kg·d),部分儿童可能需0.2mg/(kg·d)左右。

注射生长激素时可选择日剂或周制剂,一般每天注射较为方便,但部分儿童可能存在恐针现象,部分住学校不方便每日注射,则推荐每周注射一针,一般按每公斤体重注射0.1mg为宜。一般将每周量算到一天注射,对部分孩子属于较为合适的注射方式,但每周注射费用较高。

生长激素常温下可以保持不能超过24个小时。

一般生长激素都是要求在冷藏温度下保存。正常孩子是不能够应用生长激素的。虽然有的孩子生长比较缓慢。但是,只要生长激素在正常范围以内,这种情况不能应用生长激素来进行治疗。只有生长激素缺乏的孩子才能引用。而且应该在医生的指导下决定剂量以及注射方式。

从目前来看,生长激素还没有口服的剂型,因为它是一种蛋白制剂,口服以后胃酸就把它破坏了。从国外,他们的研制比咱们靠前,开始就是用的粉,就像青霉素粉针一样,每次打溶,然后后来就发展到有水剂,就是直接溶液省事,然后在咱们国内就是现在有长效的生长激素,这个咱们是对全世界都领先的,国外都没有的,当然相对花费贵一些,这是要给家长讲的,家长他每次来问生长激素,他就以为是要口服,其实没有口服的剂型,当然一些厂家,也是在努力的方向,也是要研发口服的剂型,这样家长医从性就更好了。

建议合理安排营养。荤素搭配。一日三餐定时吃饭。多喝鱼汤大骨汤乌鸡汤牛奶酸奶。多吃新鲜水果蔬菜。多做户外活动。保证睡眠质量。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0