伤口是否需要缝针,分为以下几种情况:
1、需要缝针:
伤口皮肤全层裂开,皮肤有向外张力,此时无论伤口大小,均需要缝针。缝针后对伤口有向心力,降低伤口张力可存进愈合。针对新发生、相对正常伤口,可以缝针治疗;就像我们吃的“五花肉”一样,我们的肉也分皮肤、皮下组织、筋膜、脂肪、肌肉等等不同的层次。一个伤口的缝合,并不是用个大针一下兜到底的全缝在一起,而是从最深处开始,一层一层的缝合关闭。之所以这样,是为了能尽可能的减小皮肤的张力。
2、无需缝针:
伤口出现发炎、感染、化脓等表现,此时不建议进行缝针。局部感染可能导致脓肿的形成,缝针后脓肿无法引流,可能会导致炎症进一步加重。此外相对陈旧伤口缝针后局部可能出现炎症反应,导致伤口无法生长,此时也不建议进行缝针。
临床上需要缝针的伤口,有以下几种:一、患者受到外伤后,局部的伤口伴有活动性出血,经过消毒、加压、包扎后,止血的效果欠佳,需要局部缝针起到止血的效果。二、清洁且较深的伤口,如患者被刀割伤,伤口切割较深,伴有活动性出血,患者受伤若不超六小时,可以尽早的清创缝合处理,有利于伤口的较快愈合。三、超过六小时的头部、面部伤口,如果伤口污染不是特别严重,建议伤口清创缝合,因为头面部的血供非常丰富,伤口的愈合能力较强,不会发生切口的感染。
伤口是否需要缝针,关键在于伤口的大小和伤口是否能够自愈。如果伤口比较小,没有缝针的必要,就最好不要缝针,以免增加患者的痛苦。而对于较大的伤口,是需要进行缝针的,缝针之后愈合的会更快一些,而且瘢痕也会比较小,更为美观。如果不进行缝针,愈合通常都比较慢,而且还可能会引起感染、伤口瘙痒、红肿等等,瘢痕也会特别的明显、不规则,影响美观。对于较大的伤口,缝针的瘢痕和不缝针的瘢痕相比,会更美观一些,有利于后期的去除,对于伤口是否需要缝针,最好要听从医生的建议。
伤口是否需要缝针取决于伤口的宽度和深度,伤口的深度如果伤及到了真皮层,那么是需要缝针的。如果没有伤及到真皮层,只停留在表皮层,可以不需要缝针。这时候只需要用清水冲洗,然后擦拭一些酒精、碘伏等消毒物,并且盖上创可贴,或者无菌纱布即可。如果伤口已经伤及到了真皮层,并且伤口过大、过深,比如超过1cm,这个时候最好需要缝针处理。缝针处理过后,有可能会留下疤痕,因为真皮层不可以完全再生。当然伤口缝针之前,也是应该使用双氧水等进行消毒处理。
伤口的深浅虽然是经常用CM作单位的,但这只是参考事项之一,还有更重要的是伤口伤及的组织里面有没有神经和重要血管这个也是很重要的标准,要说深浅,一般四肢伤2CM就会伤及肌肉了,1CM以内的属于浅表伤口。
伤口不缝针与缝针的区别可以表现在多个方面。首先是伤口如果缝针,在愈合之后会留有针眼,所以局部可能会出现针眼样的疤痕,而不缝针避免了针眼的情况出现。
伤口缝针有助于伤口的闭合,特别是伤口深层的组织对合,对于促进伤口愈合,有很重要的保障作用。如果大的伤口没有得到及时的缝合,可能会影响后期的愈合,导致局部伤口的疤痕遗留的比较大。
医用皮肤订书机缝合伤口
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还有一种新型“创可贴”,可以缝合伤口,原理与蝶形胶布类似。
这个名叫DermaClip的伤口缝合贴大小和普通创可贴差不多,使用简便,将底部粘条贴紧在伤口两侧,用多个把整个伤口均匀覆盖,然后拉紧伤口闭合贴上的塑料夹子就能可以闭合伤口,整个过程无需穿针引线。
DermaClip伤口缝合贴, 对于较大的伤口,使用者可通过调节两边叶片的距离实现自由伸缩。这种方式可以加快伤口愈合速度,也无需拆线。
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张海京
副主任医师
京东互联网医院
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