临床故事--低钠血症抽搐的患者
中午快下班儿时间,老年女性患者双上肢不自主抖动入院。急诊拟诊癫痫。头颅核磁正常,病因不详,入科后发现患者神志清楚。语言流利,双侧瞳孔等大,双上肢抖动,体温正常,无过敏史,无滥用药物史。无情绪刺激史。
先对症治疗,完善检查,一小时后,抖动原因查清,血钠 114 毫摩尔/升(正常值 138 一 146 毫摩尔/升,立即给予高渗盐水静点,一天后血清钠升至 126 毫摩尔/升,抽动停止,三天后血钠恢复正常。
患者血清钠过低,造成渗透压降低,导致脑水肿而发生神经功能刺激症状,也是本次发病原因。
低血钠在临床常见。低钠血症是临床上最为常见的电解质紊乱,在住院患者中发生率可达 15%~30%,其中在≥60 岁老年人群中更为普遍,有研究表明近 50%。而这会增加老年人跌倒和骨折风险,诱发各种基础疾病和并发症,加重患者病情增加病死率。
低血钠病因多种多样,前文讨论过 SIADH,Addison's 病等原因,此女性患者有长期胃病史,影响食欲,进而造成低钠血症。病情稳定后查胃镜:浅表性胃炎合并肠化生,多发小息肉(2mm 左右),予中药保和丸加味,门诊随诊。看来平衡膳食也很重要。低钠血症的治疗应根据病因、严重程度、发病快慢等采取不同的处理方法,强调个体化,但总的治疗措施包括:对症治疗;寻找病因,治疗原发病,祛除诱因;治疗并发症。血清钠过低可致昏迷而危及生命。
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
大家还在看
![低钾血症真的这么可怕吗?对哪些方面有影响?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/184318/21/1556/21639/608a7ed0E8452de91/31067bd8c125192b.jpg)
低钾血症真的这么可怕吗?对哪些方面有影响?
#老年 #养生知识 #肾病内科 #未成年 #成年人
![医者荣耀](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/141494/6/14487/12131/5faf6145Eaf9702bc/ef8901115f7b2445.jpg)
医者荣耀
![尿毒症:奔赴在透析之路](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/88978/31/24030/200630/622b1479E67554f43/e55e990b9fb9debc.jpg)
尿毒症:奔赴在透析之路
#预防 #检查 #诊断 #肾病内科 #未成年 #成年人
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
京东健康
![高血压患者餐后出现乏力困倦,测个血压吧](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/187634/16/4894/16257/60abb9c1Ee49942e4/06481fde26fabeaf.jpg)
高血压患者餐后出现乏力困倦,测个血压吧
#疾病概述 #疾病预防 #心血管内科
![邸亮](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122367/33/26055/38516/62395280E96fc30cd/ceb52d922856f993.jpg)
邸亮
![肾动脉狭窄性高血压可治愈](http://image.healthjd.com/da/jfs/t7726/362/749959448/18711/3e5fd3fb/5996c6e0N023a6991.jpg)
肾动脉狭窄性高血压可治愈
#肾病内科
![高血压患者,身边隐藏的高盐食物,莫忽略](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/152096/33/7802/8540/5fc4d38bEad4d1742/a88c08044b391446.jpg)
高血压患者,身边隐藏的高盐食物,莫忽略
#饮食营养 #疾病概述 #疾病预防 #疾病病因 #患病护理
![美珍健康课堂](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/121191/27/20235/42504/5fc221f0Eecaf833c/9c5ff5a399d8a59a.jpg)
美珍健康课堂
![NEJM发布中国研究:低钠盐显著降低卒中、心血管事件和死亡率](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/203668/25/6888/157042/614322ecE62261ac6/04fa520b7e3e3b49.jpg)
NEJM发布中国研究:低钠盐显著降低卒中、心血管事件和死亡率
![医咖会](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/6531/38/14305/3620/614d6c1eEcc7a8f06/3d1d9b9515c1dc54.jpg)
医咖会
![30岁小伙长期吃茶叶,重度贫血到医院](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154520/30/7743/26682/5fc3bbbcEf0ab6ab3/c43e53f97d68d5a1.jpg)
30岁小伙长期吃茶叶,重度贫血到医院
#疾病概述 #其他治疗
![丁彬彬](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/118659/32/35697/23783/64565b76Fe8d26501/d1bc4d67692b1e25.jpg)
丁彬彬
![心衰患者低血压,应该如何缓解?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/193655/14/6887/16592/60bcac0cEff8c3719/b6dcb64c8e6c5cd3.jpg)
心衰患者低血压,应该如何缓解?
#疾病概述 #合理用药 #心血管内科
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
李建华医生
![高盐饮食损伤血管,控盐低钠还需重视](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/179771/4/6182/50445/60af3890E5ad236fb/312a17a4833d0288.jpg)
高盐饮食损伤血管,控盐低钠还需重视
#青年 #中年 #老年 #饮食营养 #疾病概述 #营养
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
我是大医生
![心衰患者长期吃袢利尿剂,如何防止低血钾?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/178539/28/6076/9792/60ae378dEfc30a9ae/9ef282f0896a5bf7.jpg)
心衰患者长期吃袢利尿剂,如何防止低血钾?
#疾病预防 #心血管内科 #呼吸内科 #一般治疗
![李建华医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/122813/15/13820/34444/5f705713E770246ed/2ffabb473183d771.jpg)
李建华医生
![河北承德市一位患者在京东互联网医院的就医经历:中医老年病科医生的专业与关爱](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河北承德市一位患者在京东互联网医院的就医经历:中医老年病科医生的专业与关爱
#线上问诊 #利尿药 #补钠 #河北承德市 #线上问诊 #心衰治疗 #浮肿原因 #浮肿 #托伐普坦 #京东互联网医院 #托伐普坦 #低钠血症 #心衰 #五苓散 #五苓散 #互联网医院 #中医老年病科 #低钠血症治疗 #中医老年病科
![北京中医内科:线上问诊,守护健康](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京中医内科:线上问诊,守护健康
#低钠血症 #互联网医院中医科 #线上问诊 #低钠血症中医治疗 #中医治疗低钠血症 #中医内科 #视力模糊 #头晕 #中药治疗 #线上中医问诊 #北京中医内科 #头晕视力模糊治疗
![辽宁大连,内分泌科,低钠血症,任医生,线上问诊新体验](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
辽宁大连,内分泌科,低钠血症,任医生,线上问诊新体验
#线上问诊 #线上问诊 #患者 #低钠血症 #医疗科技 #低钠血症 #医生 #医疗科技 #内分泌科 #互联网医院 #互联网医疗 #内分泌科 #辽宁大连 #健康
![四川资阳患者内分泌科疾病线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
四川资阳患者内分泌科疾病线上问诊记
#低钠血症 #电解质紊乱 #四川资阳 #低钠血症 #电解质紊乱 #线上问诊 #化疗 #线上问诊 #医疗咨询 #京东互联网医院 #医疗咨询 #互联网医疗 #内分泌科 #托伐普坦片 #内分泌科 #托伐普坦片
![远程问诊:互联网医院为患者提供便捷医疗服务](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
远程问诊:互联网医院为患者提供便捷医疗服务
#线上问诊 #医学诊断 #线上问诊 #互联网医院 #互联网医院 #医疗服务 #低钠血症 #肾内科 #低钠血症 #肾内科 #远程医疗
![河南郑州患者内分泌科线上问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河南郑州患者内分泌科线上问诊记
#线上问诊 #线上问诊 #新冠 #低钠血症 #低钠血症 #医生 #互联网医院 #内分泌科 #新冠感染 #互联网医院 #内分泌科 #河南郑州 #治疗
![常州内分泌科医生助力患者战胜低钠血症](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
常州内分泌科医生助力患者战胜低钠血症
#在线问诊 #苏麦卡 #医生关怀 #线上问诊 #苏麦卡副作用 #内分泌科 #互联网医疗 #低钠血症治疗 #内分泌科医生 #江苏常州 #血钠水平监测 #低钠血症 #血钠水平
![山东临沂市民的互联网问诊之旅:内分泌科医生的专业与关怀](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山东临沂市民的互联网问诊之旅:内分泌科医生的专业与关怀
#低钠 #低钠 #医生 #互联网医院 #内分泌科 #氢化可的松片 #互联网医院 #山东临沂市 #内分泌科 #氢化可的松片 #医疗服务 #线上问诊 #线上问诊 #患者
![【线上问诊】京东互联网医院低血压低钠患者在线咨询心血管科医生](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
【线上问诊】京东互联网医院低血压低钠患者在线咨询心血管科医生
#京东互联网医院 #低钠 #心血管科 #低钠 #心血管科 #医生建议 #低血压 #在线问诊 #低血压 #在线问诊
![上海虹口区内分泌科:一位患者对低钠血症治疗的感悟](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
上海虹口区内分泌科:一位患者对低钠血症治疗的感悟
#低钠血症 #电解质紊乱 #腿部血栓症状 #内分泌科 #血栓 #健康生活 #低钠血症治疗 #上海虹口区低钠血症 #线上问诊 #干燥综合症 #线上医疗咨询 #电解质紊乱治疗 #干燥综合症诊断 #医疗咨询 #内分泌科专家
低钠血症医院推荐专家
低钠血症地区推荐专家
低钠血症 患友问诊
严重低钠血症和肺炎的治疗建议
患者被诊断出严重低钠血症和肺炎,需要紧急治疗。由于当地医院床位紧张,医生建议患者可以考虑去二级医院接受治疗。
男 43 2024-08-20 04:32:14
低钠血症与高血压的关系:如何正确补充盐分?
我爷爷被诊断出低钠血症,医生建议多吃盐,但他同时也患有高血压,如何正确补充盐分?
女 30 2024-08-20 04:32:14
低钠血症引起的晕眩和不稳定
患者因低钠血症引起的晕眩和不稳定就诊,医生通过询问病史和检查结果,排除了甲状腺功能异常等可能的原因,认为患者的症状可能与劳累或压力过大有关。
男 47 2024-08-20 04:32:14
低钠血症和低渗性脱水的诊断与治疗
低钠血症是一种常见的电解质紊乱,通常由于体内钠离子浓度过低引起。低渗性脱水是指体内水分和电解质同时丢失,导致血浆渗透压降低。这些情况可能会导致多种症状,包括脉搏细速、四肢厥冷、血压下降、尿少、皮肤弹性差和眼窝囟门凹陷等。
女 11 2024-08-20 04:32:14
低钠血症的治疗和管理
患者因低钠血症导致头晕和乏力,医生建议通过高渗盐水输液和口服盐胶囊来补充钠含量,并定期复查。同时,规律的饮食也被强调为重要的管理措施。
女 23 2024-08-20 04:32:14
钠离子水平异常的诊断与治疗
患者头晕、恶心,检查结果显示钠离子水平异常,可能是低钠血症或高钠血症,患有高血压。
女 36 2024-08-20 04:32:14
头晕与血压升高的关系及处理方法
患者头晕,血压140/90mmHg,心率偏快,询问是否与血压升高有关并寻求处理方法。
男 27 2024-08-20 04:32:14
低钠血症引起的头晕和耳鸣的治疗建议
低钠血症是一种常见的电解质紊乱,会引起头晕、耳鸣等症状。这种病情可能需要长期治疗和管理。
女 13 2024-08-20 04:32:14
高钠血症的治疗和预防
患者口渴、尿量减少,疑似肾脏问题,最近因脱水而使用氯化钠,现出现高钠血症,寻求治疗建议。
女 4 2024-08-20 04:32:14
低钠血症的治疗和管理
老人头晕,血钠117毫摩尔每升,静脉输氯化钠两天后血钠降至86毫摩尔每升,吃东西后呕吐,县医院治疗效果不佳,需要进一步的治疗和管理。
女 22 2024-08-20 04:32:14
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)
0
0
0