发现鼻咽部肿物患鼻咽癌可能性大吗？

鼻咽部肿物的问题

现在在门诊或者网上有患者咨询但鼻咽部发现长了肿物的问题，患者心里总是很担心会不会是不好的病变，也看过多家医院了，也做了不少的检查了，当然有时遇到的医生说法不一，给的建议也不一样的，有的让观察，有的让用药治疗，有的让做活检，有的甚至让住院手术切除后送病理，患者非常纠结。这里我谈谈我的一些体会。

发现鼻咽部肿物问题的几种情况：

一个是因为其他疾病做头颈部CT或者核磁共振检查时无意中发现了鼻咽部长了肿物，再就是发现颈部淋巴结肿大，回吸痰中带血，流鼻血，耳鸣耳聋，体检EB病毒阳性等专门针对鼻咽部做的CT ，核磁共振，或者鼻咽镜检查发现鼻咽部长了个肿物问题。

那麽发现了鼻咽部长了个肿物的接下来该怎么办的问题我认为

鼻咽部肿物，导致这种情况发生的可能性，首先最多也就是鼻咽部粘膜的慢性炎症，鼻咽部淋巴组织增生，或者也就是小时候腺样体肥大残留的问题，再就是鼻咽部真正是长了新生的肿瘤，包括良性肿瘤，例如囊肿，纤维血管瘤，乳头状瘤等，再就是恶性肿瘤，也就是鼻咽癌问题了。

如果发现这种情况，应进一步检查，明确病情，以免遗漏，一般都是先做纤维鼻咽镜检查、看看鼻咽部这个肿物表面光滑程度，有没有凸起，糜烂，溃疡等，如果认为有异常，心里不放心当时就直接取病理检查，注意取病理组织检查时一定取到位置并且不放心可以多夹取几块组织，等待病理检查结果出来，如果报道是粘膜炎症等问题，没有发现异常病变的问题那就放心了。

那麽什么情况下还需要再进一步检查的问题

是不是都做了病理组织检查没问题就完全放心，不需要管了？那也不是！如果开始对于鼻咽部这个肿物的问题还是比较持高度怀疑的态度，尽管已经做了病理组织检查结果没有发现异常担心被漏诊，还是可以再做CT或核磁共振增强检查。若是发现鼻咽部这个肿物组织增强后有强化出现，尤其出现周围组织破坏的情况那就要局部再取活检行病理检验，多可明确诊断，临床上也有曾经反复多次取病理组织检查才最终发现是恶性肿瘤的问题。

如果经过以上该做的检查都做了，还是没有发现这个鼻咽部肿物异常病变的情况，那就可以说比较放心了，也只有定期复查，一般需三到六个月复查一下鼻咽镜检查就可以了，这个时候也可以查一下EB病毒，如果是阳性，再就是观察一下滴度的变化。经过以上的观察半年以上，鼻咽镜鼻咽部肿物的问题和前面检查对比没有异常变化，我认为就不需要再担心纠结了。再就是往往鼻咽部肿物这个问题，只要它是慢性黏膜炎症，淋巴滤泡组织增生，或者也就是良性病变，没有堵塞后鼻孔影响呼吸，这方面一般治疗上没有特效药物和治疗方法，除非急性炎症可能通过治疗有点效果，已经是慢性粘膜炎症增生等，往往是治疗效果不好，当然我也觉得也没有必要再为这个去担心了，这个也不会有什么明显的症状表现，也不会对自身健康造成多大的影响的，所以完全可以放下心来，暂时不需要去理会它的。

希望以上我个人的一点体会能够帮助到大家，谢谢您的聆听！

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