缺铁性贫血治疗

症状：

• 皮肤粘膜苍白，口角舌炎，疲乏无力，头晕头痛，耳鸣眼花，记忆力减退。皮肤干燥，毛发无泽。
• 也有恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻。性欲减退、月经失调。
• 严重出现眩晕或晕厥，活动后心悸、气短，甚至心绞痛、心力衰竭（左心衰）。
• 最特异—异食癖、匙状甲（反甲）；p-v（plummer-Vinson）综合征(吞咽困难，咽下梗阻感)

检查：

• 血常规：血红蛋白，男＜120、女＜110、孕妇＜100，MCV＜80fl
• 贫血四项：血清铁蛋白下降，血清转铁蛋白上升，维生素 B12 及叶酸正常
• 确诊、最可靠：铁幼粒细胞减少，骨髓小粒染铁消失，核老浆幼。

治疗：

一、口服补铁

• 多糖铁复合物： 0.15g~0.3g（1～2 粒，含铁 46%） qd，无胃肠道副作用。
• 富马酸亚铁： 0.2g tid。含铁高，效果快。
• 硫酸亚铁： 0.3g tid 饭后（含铁 20%）。胃肠道副作用。价格低廉。
• 琥珀酸亚铁： 0.1g tid。
• 小剂量开始逐渐加量，进餐时或餐后吞服减少胃肠道不适。
• 治疗一周开始血红蛋白上升，2 月血红蛋白正常，继续补充储存铁，治疗 4～6 月血清铁蛋白正常。

二、注射铁剂

• 右旋糖酐铁：首次 25～50mg，观察 1 小时有无不良反应（过敏）。50mg qd 深部肌肉注射。
• 适应症： a、口服铁剂无法耐受和吸收障碍。b、严重消化道疾病。c、急需提高血红蛋白者（妊娠晚期、手术前、失血量较多）

三、中成药

• 生血宝合剂、补血口服液、生血宁片。

四、维生素 C

维生素 C 促三价铁吸收。

五、饮食

• 含铁丰富的食物：瘦肉、蛋黄、新鲜蔬菜、黑木耳、猪血、红枣、枸杞、阿胶。

六、病因治疗

胃肠道疾病、恶性肿瘤、失血治疗。