关于肩关节脱位的治疗措施

肩关节脱位是一种常见的关节损伤，给患者带来疼痛和活动受限。本文将介绍肩关节脱位的四种治疗方法：手法复位、手术复位、陈旧性肩关节脱位的治疗、习惯性肩关节前脱位的治疗。

对于习惯性肩关节脱位，如频繁发生脱位，建议进行手术治疗。手术目的是增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，避免再次脱位。

1. 手法复位

脱位后应尽快进行复位，选择适当的麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛，无痛下进行复位。复位手法要轻柔，常用手法有三种：足蹬法、科氏法、牵引推拿法。

2. 手术复位

少数肩关节脱位需要手术复位，适应症包括：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱、肱骨大结节撕脱骨折、合并肱骨外科颈骨折、合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折、合并腋部大血管损伤。

3. 陈旧性肩关节脱位的治疗

肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。陈旧性肩关节脱位的处理：脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，可试行手法复位。复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引；复位后处理与新鲜脱位者相同。

4. 习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，由于首次外伤脱位后未得到适当有效的固定和休息，导致关节囊撕裂、撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，关节变得松弛。对习惯性肩关节脱位，如频繁发生脱位，建议进行手术治疗。