我是头颈部肿瘤患者，放疗会掉头发吗？

什么是头颈部肿瘤？

头颈部肿瘤是指位于锁骨以上区域的肿瘤，上界为颅底、后界为颈椎。国际上通用分类标准系按肿瘤原发部位将头颈部肿瘤分为：唇、口腔；咽；喉；唾液腺；鼻腔、鼻窦；甲状腺等六大区域。从综合医院参与诊治的临床科室来讲，主要包括了耳鼻咽喉科、口腔颌面科和普外科颈部的肿瘤；此外还包含皮肤和软组织来源的肿瘤如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤等。

会不会掉头发，为什么有些治疗掉头发？

虽然放疗患者也会出现一定程度的副反应，但主要是局部反应，例如皮肤炎症、口腔炎症等，放疗副反应往往和照射部位及照射时间、剂量相关，只要及时对症处理，就不会留下后遗症。因此，一般来说，只要放疗的照射野不在头皮范围内，一般是不会出现掉头发的现象的。放疗中产生毒副作用会部分或完全抑制毛发的有丝分裂和生长代谢过程，因此放疗治疗会使毛发生长受抑制，使毛发变细、脆弱易扯断或脱发等。但是脱发的情况要根据你接受放射治疗的部位和量来决定，在放疗早期的时候可能不会出现严重的掉发现象，但慢慢到治疗的中后期都会出现脱发，有一大部分结束治疗之后还是会重新长出来的，所以别太担心。也有一种治疗的量很小，便不会出现什么明显的脱发现象。

那么头部放疗会什么会造成脱发呢？

这是因为射线须经过头皮及皮下到达肿瘤中心，那么就会造成皮脂腺和毛囊的损伤，毛囊是产生毛发的器官，所以会出现局部脱发。待放疗结束，毛囊细胞逐渐修复、更新，头发会自然慢慢长出。一般放疗结束后 3～6 个月毛发就会恢复生长，并且很多患者长出的头发更黑、更为茂密。所以，头部以外部位的放疗不会造成脱发，请患者和家属不要担心。

头颈部肿瘤放射治疗注意事项

除甲状腺状癌之外，绝大多数的头颈部恶性肿瘤患者都可以接受放射治疗。其中，鼻咽癌、早期声带癌以及扁桃体癌，可以采用放疗作为根治手段。唾液腺的淋巴上皮癌、颜面部的皮肤癌，也可以采用根治性放疗。为了保证治疗的顺利进行，患者需在放疗前做一些准备工作。

以下为鼻咽癌患者放射治疗的注意事项：

• 口腔护理：放疗前的口腔检查是非常必要的。口腔内环境的好坏会影响到患者治疗期间的生活质量。放疗期间勤漱口，并配合漱口水治疗，口腔护理是预防口腔炎症最好的方法。
• 拔掉烂牙：放疗期间是拔牙的禁忌症。如果发现有严重的麟齿、牙齿松动等要尽早拔除。在放疗前拔牙，等于是祛除了一个感染源，创口能很快愈合，对放疗没有太大影响。创口拆线一周后就可进行放疗。
• 心理准备：放疗前每个患者应具备正确的认识和积极的态度，培和医护人员工做，并保持乐观的心态，注意加强营养。
• 张口锻炼：放疗期间及放疗后为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍，应持之以恒，每日做张口运动 300 次以上。
• 鼻腔冲洗：放疗期间应保持局部清洁，提高放疗敏感性，每日性鼻腔冲洗 3 次，放疗结束后建议患者继续行鼻腔冲洗至少半年时间。
• 照射区皮肤以暴露为宜（除去衣领），尽量减少手（不要触摸照射区皮肤）、衣领、纸巾等对照射区皮肤的物理刺激。皮肤有破损时请遵照主管医生的嘱咐去做，切不可自行处理。放疗结束后仍应注意放疗处皮肤的保护。不用刺激性药物和涂抹护肤品。可用清水轻轻冲洗，不能用力擦洗。
• 患者需保护皮肤标记的清晰，不能私自涂改，保持皮肤的清洁干燥等。
• 其他：矫正贫血，改善全身情况，提高身体素质；戒掉烟和酒，多吃高蛋白、富含维生素的食物；避免劳累和熬夜，合理运动保持体力，注意保暖防感冒。