恶性高血压,亦称快速进展性高血压,是一种罕见但严重的疾病,主要发生在年轻人身上。它起病急,进展快,血压显著升高,常超过230/130mmHg。这种高血压的特征性病变是小动脉纤维素坏死和坏死性动脉炎。
长期维持恶性高血压状态,大约5年后,患者可能会出现肾功能严重异常。这可能是由于高血压对肾脏的持续损害导致的。对于这类患者,长期血压居高不下,会导致肾功能的急性且严重的恶化。
为了延缓肾损害,患者需要将血压控制在130/80mmHg以下。在早期,可以使用一些药物,如培哚普利或厄贝沙坦,来延缓肾损害的进展。
恶性高血压患者还可能出现蛋白尿、肾损害,严重者甚至可能出现肾衰竭、尿毒症,需要透析治疗。
对于恶性高血压患者,及时治疗至关重要。患者可能会出现严重头痛、呕吐、胸痛或急性呼吸困难等症状。如果不及时治疗,可能会引起急性肾功能衰竭、急性心力衰竭等一系列并发症。
除了及时治疗外,患者还需要注意日常生活中的一些细节。例如,规范服用降压药,避免随意停止或减少降压药的剂量。同时,避免服用某些可能导致血压升高的药物,如含有麻黄碱的感冒药。
恶性高血压患者应定期到专科医院就诊,接受专业医生的指导。在医生的指导下,制定合适的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。
总之,恶性高血压是一种严重的疾病,需要患者和医生共同努力,才能有效控制病情,延缓肾损害的进展,提高患者的生存质量。
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医者仁心
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
何良志
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
吴双
主治医师
心血管内科