食管重复畸形有什么症状

食管重复畸形是一种较为罕见的先天性发育异常，主要表现为食管与气管之间的重复结构。这种异常结构可能导致多种症状，如呼吸道梗阻、咯血、便血、吞咽困难等。本文将详细介绍食管重复畸形的症状、诊断、治疗及预防方法。

一、症状

食管重复畸形的症状主要取决于囊肿大小、有无内出血和感染，以及对相邻脏器的压迫或腐蚀程度。常见症状包括：

1. 呼吸道梗阻：气管受压狭窄可出现呼吸急促、喘憋、口周青紫。如肺部有感染，则缺氧更明显，严重者可突发窒息。

2. 咯血、便血：大囊肿常与肺有粘连，酸性囊液腐蚀囊壁破溃入肺，引起肺组织破坏、血管渗血而表现为咯血。便血的来源有2个：①小儿不会吐，由气管咯出的血液经咽部咽下入肠道。②管腔型食管囊肿的内出血可直接由肠道排出。

3. 吞咽困难或呕吐：随着囊肿对食管的压迫加重，可使患儿发生进行性吞咽困难，甚至呕吐。

二、诊断

1. 临床表现：出现无明显诱因的呼吸困难、发绀、咯血、便血及吞咽困难等。查体：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，主气管移位，发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。

2. 辅助检查：提示后纵隔肿物，压迫食管和气管。如CT、MRI等。

三、治疗

食管重复畸形的治疗主要依赖于手术治疗。手术方法包括囊肿切除、食管重建等。手术时机和手术方法的选择应根据患者的具体情况而定。

四、预防

目前尚无明确的预防措施。对于有家族史的孕妇，建议进行产前筛查，早期发现异常。