川崎病需要注射免疫球蛋白吗？

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病通常需要注射免疫丙种球蛋白进行治疗。

川崎病在医学上属于以系统性非特异性血管炎为主要表现的疾病，该疾病通常会涉及中、小动脉和冠状动脉，常见于儿童，可能与感染、免疫等因素有关。而免疫因素和遗传因素也有一定的关系，所以使用免疫球蛋白对感染有积极的治疗作用。因此川崎病患者有必要使用丙种球蛋白进行治疗。

使用丙种球蛋白时，有利于控制患者的炎症反应，从而阻断异常免疫反应，而且在一定程度上会降低冠状动脉损伤的可能性。因为一旦患儿动脉受损，甚至冠状动脉瘤的发生都会对儿童有很大影响。因此为了恢复儿童的病情，减少严重的冠状动脉损伤的可能性，儿童需要及时使用免疫球蛋白。

但有10~20%的川崎病患者，在应用足量的IVIG36小时后仍持续发热，火热退后再次出现发热的症状，这种现象称为IVIG无反应型川崎病。针对IVIG无反应型川崎病的治疗，除了可以继续使用IVIG二次治疗以外，还可以联合使用糖皮质激素。同时TNF-α阻滞剂也可以用于IVIG无反应型川崎病的补救治疗。