化疗期“阳”了，是否影响乳腺癌疗效？

与普通人群相比，肿瘤患者在治疗期间，自身免疫力往往偏低且同时可能伴有一些基础疾病，导致新冠病毒在入侵时更易繁殖和扩散，随之增加重症发生的风险。

如果乳腺癌患者感染新冠病毒，肿瘤化疗是否需要中断？何时又能重启化疗？

今天就带大家来深入了解一下，乳腺肿瘤患者最关心的这些问题。

化疗期间如果感染新冠， 会不会对身体有伤害？ 会不会影响乳腺癌治疗效果？

研究显示轻-中度新冠病毒感染患者在出现症状后约10天病毒可被清除，但重症者需要更长的时间、可持续20余天。

目前流行的奥密克戎变异株毒性相对低，轻症或无症状的患者居多，理论上感染对患者身体的伤害以及对其化疗结果的影响更小。

化疗期间感染新冠， 患者正确做法是什么？ 是否可以过一段时间化疗？

 对于已经感染奥密克戎变异株且同时合并有乳腺癌的患者而言，急性感染期停用抗肿瘤治疗。重启抗肿瘤治疗的最佳时间、新冠患者化疗的安全性、化疗是否会诱发患者二次感染等情况，暂时未见相关报道与临床数据，仍有待持续观察和研究。

 乳腺癌目前倾向慢病化管理发展，大多数患者不需要急救性治疗。

转移性乳腺癌患者基本属于慢性病管理阶段，早期乳腺癌手术前后（新）辅助治疗的患者，有研究显示，延迟治疗超过6～8周可能会影响预后。所以，鉴于新冠病毒感染病程相对短，以上情况，对于病毒急性感染期的患者，均建议推迟化疗，待康复后重启化疗。

 但是对于极少数肿瘤相关情况危及生命、临床不稳定或者伴随特殊、复杂多变情况的患者，仍强烈建议进行多学科讨论个体化治疗。

新冠感染康复后，多久之后能够继续开展化疗？

1、新冠病毒检测阳性的无症状患者

 如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停抗肿瘤治疗7～10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

2、轻-中度新冠病毒感染患者

 若不伴有发生重度新冠疾病的高风险因素患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停抗肿瘤治疗至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗；

 若伴有发生重度新冠疾病的高风险因素患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停抗肿瘤治疗至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后开始或恢复靶向治疗、免疫检查点抑制剂、内分泌治疗，至少14天后开始或恢复具有杀伤淋巴细胞的细胞毒性药物治疗。

3、重度、危重新冠病毒感染患者

 无论接受任何抗肿瘤治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停抗肿瘤治疗至少20天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下体温正常至少24小时，之后酌情开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

因新冠错过了原本的化疗时间，会不会影响肿瘤治疗效果？

一般认为，新型冠状病毒感染的患者1-2周左右核酸/抗原转阴，对于非快速进展的患者而言，化疗时间延期1-2周并不会对肿瘤治疗效果产生严重的影响。

对于肿瘤仍处于进展期，在充分考虑肿瘤病程和新型冠状病毒感染病程的情况下，需进行多学科讨论化疗时机。