如何正确测量血压
对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晨(6: 00~9: 00)和晚上(18: 00~21: 00)各测 1 次,每次测量 2~3 遍取均值。连续自测 7 天,取后 6 天血压平均值。对于个别无法完成连续 7 天血压测量的患者,建议至少连续测量 3 天,取后 2 天血压平均值作为参考值。血压控制平稳且达标者,可每周自测 1~2 天血压,早晚各 1 次。最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压;晚上建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的「就寝前血压」。
那么测量左手还是右手?
一般认为,人体右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干是主动脉的较大分支,左锁骨下动脉分支较小,通常情况下测得右手手臂血压会较左手稍高,故在一般情况下以右上臂的血压为主。但是这并不是唯一的选择,测血压究竟该测左手还是右手,专家建议:在为患者测血压时,首诊应该测双侧血压,以后测血压较高侧;或者在排除其他因素影响下(如患者某一侧手臂受伤),对此同一个体,门诊随访选择固定一侧手臂测量,以达到前后数据对比的目的。需注意,当怀疑主动脉弓缩窄等疾病时应测两臂血压,若两臂血压(收缩压)差值 > 20 mmHg,建议进行四肢血压测量。
坐位还是卧位
两者均可,但不可以翘「二郎腿」。血压测量最常采用的体位是坐位或仰卧位,但需注意这两种体位所测血压是有差异的。有报道称坐位测量的舒张压较仰卧位高 5 mmHg,收缩压相差不大。而双腿交叉可使收缩压升高 2~8 mmHg。
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