痛经的治疗

痛经是指月经前几天、经期或经期后盆腔最下部的疼痛。痛经可以开始于月经期，在月经开始后 24 小时最剧烈，2～3 天后消退。通常是绞痛，也可能是持续性的钝痛。

原发性痛经

50％以上的女性发生过原发性痛经。约有 5% 至 15% 女性的痛经程度较严重，会影响日常生活，甚至不能上学、上班。

痛经是因为女性在经期释放了一种叫前列腺素的物质。在原发性痛经的女性中，前列腺素水平较高。前列腺素可能会造成子宫的收缩（就像分娩时一样），导致流向子宫的血流减少。这种收缩会造成疼痛和不适。前列腺素同样会导致子宫内的神经末梢能更明显的感知疼痛。

缺乏运动与经期焦虑同样会造成疼痛。

继发性痛经 的原因：

• 子宫内膜异位症
• 子宫肌瘤
• 子宫腺肌病
• 不常见原因

包括：出生缺陷、卵巢囊肿和肿瘤、盆腔炎、使用宫内节育器；（释放孕激素的 IUD 比释放铜 的 IUD 所造成的痛经轻）

膜样痛经：又称蜕膜样痛经，是痛经中比较严重的疾患，多见于青年女性。发生膜样痛经，是因为子宫内膜完整地从宫颈口排出，如果宫颈口狭小，完整的子宫内膜不容易排出，子宫就增强收缩，宫颈口逐渐扩张，子宫内膜才能排出。表现为患者腹部疼痛剧烈，出冷汗，面色苍白，肢冷，恶心呕吐，甚至晕厥。当子宫内膜排出后，腹痛即可缓解。

痛经的治疗：

一般措施

缓解症状的第一步是获得足够的睡眠和休息，并定期锻炼。

其他有助于缓解疼痛的措施包括低脂饮食和营养补充剂。

应用于腹部的湿热疗法也可能有所帮助（热敷）。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，可以在医生的指导下使用合适的药物进行治疗。

• 非甾体类消炎药
• 短效避孕药
• 孕激素
• 中药治疗

手术治疗：

• 宫颈扩张术
• 病灶切除术
• 子宫切除术
• 中医治疗

痛经的预防

痛经的主要预防措施包括注意经期及性生活卫生、加强锻炼、定期体检。

注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激；

平时加强体育锻炼，增强体质

避免不洁性生活，注意避孕，尽量避免宫腔操作；

定期行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗

痛经的治疗需要个体化，如果您也有痛经的困扰，您可以来找我，在京东 APP 上直接搜索我的名字“京东医生何蕃”就可以找到我的，祝大家身体健康，生活愉快！！！