前列腺特异抗原超过18怎么办?
前列腺特异性抗原超过18ng/ml,此时建议行前列腺穿刺活检取得病理组织,经病理检查明确有无前列腺癌。对于明确前列腺癌的患者,需要根据临床分期、病理Gleason评分等,综合选择治疗方案。
前列腺特异性抗原检查在临床上常用于筛查前列腺癌,当前列腺特异性抗原指标超过正常范围0-4ng/ml,尤其是大于10ng/ml时,需考虑有前列腺癌的风险。但临床上除前列腺癌外,细菌性前列腺炎、前列腺增生等也会引起前列腺特异性抗原指标升高。因此,当患者前列腺特异性抗原指标大于18ng/ml时,需结合患者临床症状、肛门指诊等,以明确有无前列腺炎、前列腺有无异常结节等情况。若确诊为细菌性前列腺炎,可使用左氧氟沙星、甲磺酸多沙唑嗪、尼美舒利等药物治疗。若诊断为前列腺增生,可使用富马酸托特罗定、琥珀酸索利那新片等药物治疗,病情严重者,也可选择开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺电切术等手术治疗。而对于明确有异常结节或病灶者,则需进一步行前列腺穿刺活检取得病理组织,经过病理来明确有无前列腺癌。
若患者确诊为前列腺癌,可通过传统前列腺切除、腹腔镜前列腺切除等手术治疗,也可遵医嘱使用比卡鲁胺、尼鲁米特等抗雄激素药物治疗。治疗期间建议患者保持积极乐观的心态,合理饮食、适当锻炼,以增强体质。并且术后建议3个月复查1次,若连续多次复查无明显异常,可将复查时间延长至半年1次。
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