抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022 年)
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王长虹
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文章 社交恐惧症表现及应对
王长虹
主任医师
新乡医学院第二附属医院
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文章 社交恐惧症是怎么产生的？
社交恐惧症又叫社交焦虑障碍、人群恐惧症等。常发病于青少年或成人早期，男女几率均等。患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心，紧张和害怕。社交是需要长期实践和学习的，那些从小到大少与社会环境接触的人患病几率高。他们不能平等待人、不会社交，在社交中不能认清自身位置、场合及应变技能。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症，是焦虑症的一种。 究竟是什么原因造成的社交恐惧症呢？目前看来，社交恐惧症主要和这些因素有关： 生理因素 社交恐惧症可能与遗传、自主神经系统、下丘脑 - 垂体轴功能障碍、脑回路等有关。有研究发现，社交恐惧症患者在进行公开演讲或者看一些有威胁性社交图像时，大脑里杏仁核和岛叶会过度激活，也就会带来相应的心理和身体的一些反应。 社交预期和自我评价 能进行恰当的自我评价，有与之相匹配的自尊和自我接纳能力，这样的人即使社交能力不强，他们的社交焦虑程度也一般都很低。而如果是自我评价低的人就不是这样了，他们对于社交预期过高，当达不到预期时，再加上自我评价不足的话，就有可能会反复陷入“去与不去？躲还是不躲？” 的焦虑情绪，从而激活社交恐惧症状。 负面认知行为 社交恐惧症患者对自身的社交表现、他人对自己的看法以及这些看法的后果存在偏颇和负面的认知。比如，别人本来在正常交谈，他就会以为别人是在偷偷地议论或嘲笑自己，不仅对他人的一点眼神、一个表情非常在意，还要生拉活扯地给这些眼神或表情赋予负面的解读（然而并没有）。即使面对客观中立的回应，他们也经常感觉有批评的意味。 这样的认知行为会妨碍社交技能的发展，进一步回避社交场合，让社交恐惧在恶性循环中加剧。 童年的社交挫折经历 有些人缺乏社交经验或应对技能，儿童期还在社交活动中受到虐待、取笑、过度批评，在社交中反复受挫，就容易出现社交恐惧症。 家庭环境的影响 家庭不完整，父亲或母亲角色缺位，一方面 在孩子生命的早期给予过高期待与能力的激励，另一方面在社交活动中遇到挫折后又缺乏支持、理解和鼓励，孩子就会对自己在社交场景的胜任力产生怀疑，害怕丢丑出错，怀疑自己能力，也不相信他人会包容和接纳自己的不足，不安全感积累，在社交中容易敏感、多疑以及紧张焦虑，更容易患上社交恐惧症。
王长虹
主任医师
新乡医学院第二附属医院
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文章 系统脱敏-治愈社恐
克服社交恐惧症，需要循序渐进，一步一步来治愈。对恐惧心理要进行分析，找出原因。只有找出原因，才能针对性地进行脱敏训练。 第一步 进行放松的状态（放松疗法）。如呼吸放松、肌肉放松、转移注意力等。例如，当您准备接待客人而心情紧张时，便应先作一项需要集中注意力的活动，像阅读感兴趣的书、听音乐、写文章等，以转移对敏感反应的注意。在达到精神松弛，心态自然时接待客人，就会收到较好的效果。 第二步 持之以恒进行脱敏。俗话说，少见多怪，多见不怪。不要回避自己的胆怯心理这一现实，运用系统脱敏法去干自己害怕的事。经过数次实践之后，便能增强自信心，使恐惧心理减弱，使自己原先认为不能、不愿和不敢面对的现实变得习以为常，此时，面对陌生人就不会感到手足无措、心慌意乱了。 第三步 在进行系统脱敏疗法时，要循序渐进，逐步加强刺激度，不能急于求成。例如，怕见陌生人时，可先接触周围相识又未交谈过的人，然后再逐步扩大接触范围。经过如此多次反复锻炼以后，定能摆脱社交恐惧心理，在人生的社交舞台上挥洒自如。
王长虹
主任医师
新乡医学院第二附属医院
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