教她如何放下心中的包袱，从容面对考试

20101014(家长发至医院神内科首页的表扬信)我女儿在中考前两个月患有严重的头痛 几乎不能上学 在当地跑了还多医院 也用药了 基本没有效果 当时孩子马上面临中考 我们很着急 在网上和您咨询并电话咨询 您还委托您的助手帮我在北京买药 孩子的头疼有很大缓解 参加了中考 中考结束后就去您那面诊了 通过您的治疗孩子的病情逐步好转 还考上了我们当地最好的高中 现在只是偶有不适 能适应高中的学习生活 已基本痊愈 欣慰之余对您心存感激 唐代医学家孙思邈所著的《大医精诚》中说：“凡大医治病 必当安神定志 无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普求含灵之苦……勿避险希 昼夜 寒暑 饥渴 疲劳 一心赴救 无作功夫形迹之心 如此可为苍生大医 ” 闵大夫就是这样的医生 家长XXX

最初事件回放：

20100512

孩子妈妈：通过您在电话（20分钟）中的疏导，孩子头疼很快有所缓解，非常感谢！

闵宝权：我只不过帮她卸下不必要的思想包袱，让她看到自己的潜能啊！

她就像一颗小树，只要有土壤、有水分还有阳光，她自然会向上生长的。

父母就像护林人，适当看护即可，过度看护往往适得其反啊！！

（下面是详细咨询过程和结果）

20100509

孩子妈妈上传：外地，患者女，15岁，初三学生，三周前开始严重头痛，严重时伴有恶心呕吐，在当地医院做脑彩超：双侧大脑中动脉、前动脉及双侧大脑椎，基底动脉血流速度增快（血管痉挛）。当地医院医生给开过维生素B1、谷维素、正天丸、牛黄宫宁片、马卡等药，效果不好。因为患者马上要参加初中毕业考试和中考，痛疼已经影响正常学习，想请教闵主任这病用什么药？

闵宝权网上回复：

若排除了其它器质性病变外，可主要考虑是紧张性头痛伴考前焦虑。

可以口服抗焦虑药圣约翰草 1粒 每日1次，3天后每日2次，再5天后每日3次；西比灵 1粒 每晚1次；通天口服液 1支 每日3次。若当地没有，可去长春或北京购买（在北京没朋友的话，到时再联系我，我让我的助手帮忙吧）。

我刚给妈妈通了15分钟的电话，得知她女儿小玲（化名）暂未去上学。在我的建议下，电话随后再次打来，我同小玲聊了20分钟，简单问了她目前的症状、心情、睡眠和做梦等情况。教她一些放松方法（我另附后），她还可以继续使用的，以减轻内心面对未来某些不确定结果时--所体会的压力和焦虑情绪。

我的建议大致是：就象马拉松比赛一样，咱们不求跑在最前列（能始终跑在最前列的，一定是各方面素质很突出且较均衡），咱们只要匀速前进，正常发挥即可。至于平时和最终能跑出多少名已没关系的。不必定太高的目标让自己心累，只需尽力而为即可；也无需太在意周遭环境的好坏，只要我想学、能学则也。

妈妈一定要理解同理她的啊！由她自己决定何时回学校吧。

（20101101闵：前几日有一中年女士急匆匆前来咨询，开口闭口就一个主题：闵大夫，我女儿怎么劝怎么骂都不去学校上课，2周了，已经初三了！急死我了！你有什么药，让她吃了，啊，让她下周一就回学校去？我回答：没有特效药的。那你有其它什么办法？我回答：没有，冰冻三尺非一日之寒，但若您能听我劝，给孩子自己决定权，同时带她来做心理咨询，父母必须同来一起做，那我兴许有办法......。被着急的妈妈打断：要让她马上回学校才行，你不行，那我去找别的医生吧。匆匆来，匆匆又走了，满脸的焦虑，理智被情感蒙蔽了啊！该妈妈非要等孩子23岁后才能在无奈之中在忧心苦楚之中慢慢去回味孩子成长过程中的点点滴滴吗？才能慢慢明白当父母当年教育孩子的种种忽略和不当吗？真到了那时，悔之也晚亦！！！！现实中的实例我见得太多了。请参阅我“考前焦虑如何了”里的实例吧。）

（20101104：推荐大家去看：白岩松：《幸福在哪里》序言：不平静,不会幸福）

我正在写一篇考前焦虑的文章（2天左右会挂在网上的），先给发草稿部分内容你们母女看吧（“高考中考来临，各方焦虑如何了？C学生篇”）

20100510

孩子妈妈上传：

闵主任你好！
通过您的疏导，孩子头疼有所缓解，非常感谢！您能否给推荐一下我们吉林省的心理咨询师，孩子还需要心理疏导。另外我这就差圣约翰草没买到了，想麻烦你帮忙。谢谢！

闵宝权当晚回复：

我的助手正忙于帮我做门诊病人的心理疏导工作。我让另一朋友（王女士）帮您买吧，我明让她同您联系的。

201011：

闵主任您好！
今天您的朋友王女士已经帮我女儿小玲买圣约翰草了，明应能收到。真幸运您能遇到您这么仁爱的医生，再一次表示感谢！
孩子头疼的症状比上周好多了，尤其是上午更好，孩子自己要求上学，从昨天开始上课了，但一直还有头疼的感觉，只是还能挺得住。

没少给您添麻烦，请您理解做母亲的心情！

闵宝权当日回复（详细些，包涵浅催眠诱导放松法和鼓励法）：

很好啊！我看后也非常的高兴啊！真为小玲感到高兴啊！！她的进步比我想象的还要好！！

为你加油啊，小玲同学！相信自己：我是独特的、我是最棒的！！

我只不过帮她卸下不必要的思想包袱，让她看到自己的潜能啊！就像一颗小树，只要有土壤、有水分还有阳光，她自然会向上生长的，父母就像护林人，适当看护即可，过度看护往往适得其反啊！！

好像有首歌可以这么唱：一日看三回，拔拔再摇摇，看得树儿也难过，爸爸妈妈护林苦，爸爸妈妈请松手，我自生长我快乐！！

（原歌词：我从山中来，带着兰花草，种在小园中，希望花开早，一日看三回，看得花时过，兰花却依然，苞也无一个）

前天15分钟的电话中疏导时，我不过是让您女儿闭着双眼在想象中看到中考后她在回家路上、在公园中漫步、在同爸爸妈妈轻松聊天......在大学的教室中上课、在校园中漫步......工作后象闵大夫一样在帮助别人，开导来访者。

我再让她想象她回到了现在的学校看书、在中考考场答卷，她很镇定、平和，正忙着看题，不必管其他同学的心情和状况的；个别不懂的或实在拿不准的，先不管，继续做题，不要管别人答得如何了，相信自己能正常发挥即可。什么时候都要相信自己啊！

爸爸妈妈永远是她最可靠的依赖、永远爱她、相信她、支持她！妈妈眼里：女儿永远是最棒的，女儿有一颗善良和积极向上的心，会自己照顾好自己的。

可能偶尔还会头痛或头晕、或其它不适，但没关系，女儿的身体是健康的、心情是阳光的，偶尔的不适没关系，慢慢会好的。

告诉小玲通天口服液（别看其说明，按我的意见服即可！）和西比灵实际付作用并不大（我这儿用得非常普遍），个别的会比较敏感而已。用7天后减量为西比灵 半粒 每晚1次；通天口服液 1支 每日1-2次即可。但圣约翰草 1粒 每日1次，3天后每日2次，再5天后每日3次；要一直继续用的，直至中考后再问我的意见。让小玲安心学习，不必顾虑太多（妈妈也如此啊）。等到暑假若能来京一趟，我再亲自给她做一次心理访谈。她的问题容易解决的。我这么讲是因为我自信对很多人的判断往往是比较准的。

妈妈别太担心了，给女儿多多肯定和鼓励吧！她自己的事尽量让她自己去完成（比如衣服的叠放、文具的准备等等）。还有最简单的方法就是妈妈除做好必要的后勤保障外，少说话吧，话多了难免您自己反映心里的担心焦虑的话就带出来了。对我说，什么担心都可以讲的，面对女儿时，别象上面问我那样，看您担心这担心那的，原则是报喜不报忧啊！切记！切记！！

以后有机会面谈时我会再详细解释的，目前暂时照我说的做就是了。

20100514

孩子妈妈：

闵主任您好！
谢谢您在百忙之中解答我的问题。您的判断确实很准确，我也从中获益匪浅。
正像您判断的那样小玲是个善良懂事且积极向上的小姑娘，非常乖，从小开始让她学什么东西都会学的很好，爱整洁。做什么都规规矩矩，学习成绩也很优秀，挺贪玩的，并且爱好广泛，像游泳、滑雪尤其是钢琴弹得非常好。亲戚朋友们都很喜欢她。但她做什么事情都有点慢，胆小、性格偏于内向，睡眠少且浅，睡觉时怕动静，身体一直很瘦弱，10岁的时候得过心肌炎，有点过敏性体质，肠胃总不舒服。我们家里气氛很融洽，孩子在家挺开心的，长这么大无论做什么事情我和她爸爸都尊重她的意见，很少责怪她，我们做家长的一直认为孩子健康、快乐比什么都重要，从来不给她施加任何压力(这是我们家长自己感觉），也像您所说的那样孩子是在我们过度的呵护下成长的。就是到初三以后，她被拔到火箭班（全年级800多人，按二年级时所有考试平均成绩前50名）后，一直不太开心，因为她所在的学校是重点中学，出类拔萃的孩子很多，在50人中她的成绩应该说是靠后的，尤其是分到这班后第一次考试在班上就考了第48名，在年级已经是50名以外，最关键的是班主任老师在每次考试前都说如果谁在出50名就清出这班（班主任只是吓唬学生，这班学生是不流动的），所以孩子就紧张，她自己说有时考试紧张的手都哆嗦，脑袋一片空白（以前在老师提问回答问题时，文章或问题都背得很熟，站起来回答问题时也是脑袋一片空白）。

……, (闵宝权有意省略某些在校中的有关的细节,原则是没必要引发孩子与校方的潜在冲突.哎，现实中，校方和老师他们也有多种苦衷啊！更何况老师都必须是方方面面100%的楷模吗？)

后来就像我和您在电话说的那样，学校突然通知明天考试，孩子可能没准备，放学后挺生气，就开始有点头疼（闵大夫推测如下：当时心里非常生气啊！你们怎么能这么干事呢？怎么不事先通知一下呢？存心让我们当学生的慌乱？！当领导和老师到容易啊！），我还以为感冒了，在第二天的考试中头疼加剧，恶心，有时不能上学，在和您咨询前也在我们当地看过不少医生，鼻子、视力和颈椎都没问题，吃过不少治头痛的药，基本不起作用。大概情况就是这样。通过您的疏导和指导用药症状好转，我觉得是找对医生了，在没咨询您之前一点也没想到孩子是焦虑症，现在才发现周围这种孩子很多，只是我们缺乏这方面的常识，我会按照您说的去做。我之所以又详细介绍一下孩子的情况，就是想过一段时间在您有时间可能的情况下再请您做个电话心理疏导，不知可行不？想听听您的建议。中考结束后一定会去您那面诊。我们省内心理咨询专家电话告诉我吧，或许会用到。

闵宝权网上回复：

可以约本周六或七的晚上7-10点。您同互联网医疗平台联系，让他们帮您约具体时间吧。

有些事情我只能推测，难免以偏概全，请包涵啊！我们都需要相互理解和包容的。

我肯定能理解您的心情的，所以我会尽力帮忙的。

不妨您和孩子先看看我刚挂在网上的3篇有关考前焦虑的文章。

贵省内心理咨询专家电话我随后告诉您吧。我也在等朋友传给我的通讯录呢。

（注1：文中均用化名，有些细节我稍改动，某些细节被我有意省略了。希望孩子和她妈妈能够理解我这么做的良苦用心，我每天都会接到现实或网上的类似咨询，我希望此案例对众多访阅者能有参考价值，希望众多学子和家长们能较轻松的应对即将来临的大考啊！！

20100515:

孩子家属：

因头痛上周日曾咨询过闵主任，心理疏导和用药后，孩子的症状明显好转，睡眠也挺好，头疼减轻有时甚至一点都不疼了，一直坚持上学。但有时烦躁，感觉安不下心来（主要还是想要面对各种模拟考试和最终的中考），面红头热（体温不高，自己感觉热）。请闵主任做心理疏导。如果可以的话，想申请半小时的时间。

20100516：闵宝权周日上午同小玲通了30分钟的话：

当晚又给小玲发的网上回复：

坚持用我教您的自我放松方法吧。还有今日叫您的“心锚”法，可以临时收集自信和释放焦虑情绪。

（方法很简单（其他人可参考）：一旦觉得自己很紧张很不安时，不妨左手紧握拳头，同时深吸气；再放松拳头，同时深呼气。紧握拳头，想象自己的信心再积累，放松拳头，想象所有的焦虑和紧张都已放下了。视具体情况，可以反复做上2-5次的。其它不良情绪也可用此法的。当然属于自己独特的“心锚”法，也可以自行设置其它动作的，如做OK手势、双手紧握、弹左中指、左手紧捏大腿，等等）

心中的某些负担必须要靠您自己才能放下的。我相信您能的！

面临考试，适当的焦虑难免的。我直到大学里，每次考试前我心里想我不紧张的，但现实中会稍紧张的，但我心里想只要尽力而为了，会安心接受各种结果的。即使如此，当初有时也会做考试中着急的梦的。所以有焦虑，认可它，只是想办法消弱它，不让它太影响自己的正常发挥即可。

我平时应对各种考试的习惯是：安排好各种事后（以免挂念或受干扰，工作后又参加过硕士和博士考试的），考试前2-6天进入备战状态，不过该干啥还是干啥，比如吃饭、短时间活动四肢、慢跑、睡觉等。

我讲过功夫在平时，我认为您平时很努力的，成绩也算不错（有时需要“比上不足比下有余”的阿Q精神啊！）。平时模拟考试，该怎么考就怎么考呗，当初学校突然宣布明天模考，其实也是想（我估计）让学生们适应不同的气氛，故为何我今天指出您自信稍欠不足，太担心这担心哪了。

本来我不准备讲学习方法的，可能我这个人的毛病就是愿好人为师，心里总是愿大家或我眼皮底下的事都有个好结果吧。

初三所有的新课都上完了，故目前的任务不外呼有3：

1.把线索知识串联起来，系统化。当然，要尽量消灭某些模糊或不懂的知识点。

2.把重点知识点再巩固巩固，故能举一反三。

3.做题，这是很重要的训练办法，当然是1、2做好为3服务，尽力做3巩固1、2嘛。每次拿到批改的试卷后，一定要好好分析自己出错的地方和原因的，如何改进，等等。

平时功夫做足了，正常发挥了，你还需要花心思去琢磨考试结果吗？

我上中学时就非常用心做好预习、听课、复习和对题，等考完试，我就不怎么关心具体哪科是多少分数了，也不关心是多少名（往往是别的同学按捺不住第一时间去打听后再告诉我的）。

我高考前最后一次全年级模考，我犯了一个非常严重的错误，居然1整页的多道语文题忘答了，名次突然下降很多，语文老师私下把我叫到办公室，他很严肃批评我太粗心了（生活中常如此的马虎的！小时常被老爸骂，现在常被老婆骂）。我当时自然向老师道了歉，心想反正已发生了，就让它过去吧，以后小心就是了。10分钟后回到教室，继续看书。为此周围的部分同学还纳闷不已。

不怕犯错，改呗，也不怕错过，来日方长嘛。用这种心态，我应对了人生中后来遇到的许多挫折和遗憾事。

常用下面几句话来做自我安慰（闵补充于20101103）：

A、事来了，还不知怎么办时：边走边干边看，相信车到山前必有路。(当然决策前，某事是否需去做？可行性如何？有那些风险或困难等？事前需仔细思量和推演的。)

B、有些犹豫，不知能否办成时：尽努力干了就行了--尽人事，听天命吧。

C、已经做了考了，结果还没出来：一颗红心两手准备。当然功夫在平时，平时多流汗，临考少冒汗，考后少流泪。事前准备仔细充分，事中方能多些轻松或随意，事后多些平淡。

D、结果确实不如意啊：要么接受，要么重起炉灶，不怨天尤人，应自查自省。

E、某件事心里实在不愿做：不妨说“不”，但要考虑推辞的艺术或技巧。

?? 但学生别告诉我“我不想上学”，成人别告诉我“我不想工作”，任何人别告诉我 “我不想活了”。

F、最近太累了：我一般不给自己的身体或情绪强行对抗，不影响大局或不让老师或领导面子上太过不去时，先睡个懒觉再说。我在高中和大学均私下同老师协商，课上实在太困时，我可能会趴着小睡，请老师睁只眼闭只眼。当然老师们都知道总体上我是那种“马不扬鞭自奋蹄”的人，只是有自己的生物节奏和休息特点而已。故老师大体上不怎么管我。

? （说起学生白天上课容易打瞌睡,有如下几种情况：A 夜间睡眠质量差；B 学习任务确实偏重，实际有效睡眠时间少于6-7小时；C 心理压力太大；D 心情不佳；E 疾病：有很多种，感冒最常见，发作性睡病很少见。F 象我这样的，不管夜间睡得如何，白天只要一专心听课，很容易打瞌睡，控制不着时，偷偷小睡2-4分钟，脑子马上清醒精神，半小时后可能再瞌睡。比起我另一据称从来不在课堂上打瞌睡的同学相比，好像成绩都差不多，各有各个的学习方式，总体上努力刻苦就行了。有潜在或较明显的心理问题另说。另外每人的记忆力和其它智商也确实有高低之分的。）

若想想，离上大学还有三年去努力的；若要过好整个人生，还有很长时间的（像个马拉松比赛，你目前只是在路上某个队列中，比赛比赛，自然有竞争嘛！）；想想自己不是偷懒人，有上进心的，某阶段好点差点，快点慢点又何妨的，安全到达终点最重要，其次是心情要高兴，再次才是获得奖牌奖励什么的。若心里只想着奖牌，你还能跑到轻松愉悦吗？说来说去又说到心态上去了。

每天起床时深吸两口气：心理想“今天我要信心百倍去面对所有的一切，我能做好的！”。相信自己能正常发挥即可，什么是正常？不是让你100%都做完题和做对题，80-90%即可。平时的努力程度呢？也是如此而已。

故我不再讲希望您能考出如意结果、能考上重点高中，我换成：

希望你能正常发挥、较自如发挥即可，结果已经不那么重要了！！
（有机会来京后，我再给您和您爸妈做些心理游戏后，你们会更清楚体会我上面讲的说的意思）

（不妨再看看我刚在科普拙文"高考中考来临，各方焦虑如何了？学生篇"末尾重新加的评论吧）

20101028

后来情况，暑假中妈妈带着女儿来京找我，我专门给孩子做了2次心理访谈和疏导（分2次共3小时），主要从认知角度做的（A：让其明白自己性格特点和成因；B：明了今后人生的目标,带有必然性、随意性、弹性性、必要界限、各种底线等；C：了解自己内心各种反应，面对它们尊重它们；D：理解周围,包括父母和校方领导和老师的某些做法；F：对其总体的肯定和理解；G：重要性排序：知识、身体、钱物、亲情、友谊、心理健康、思维能力、毅力、目标、刻苦、人际关系、智商、情商、学历等。反复排，反复演练，预演人生。H：最后为其打气，注入信心。后来时间不够了，未再做浅催眠放松）。本来让助手把此次3个小时的过程变成文字，没给完成，只能算了（也不是非完才不可，助手潜意识里不情愿干此活的）。

（关于重要性排序详情可以参阅下面附录：“考前心理疏导2：少年自有拿云志，独面寒窗忧且思”）

最初电话里面为了应急，只能通过催眠放松其紧张心情，增强其应考信心。

后来的结果我通过家属留在首页的评论知道的，附在此文的最前面了。

 

附录一：高考心理疏导:少年自有拿云志,独面寒窗忧且思

——记一少年高考前焦虑的心理疏导（时间2小时）

?发表者：闵宝权?? 最新润色：20230410

助手大津秀女整理并撰文，闵宝权大夫修改

前言：

20101024闵大夫：前日医院内碰到当在我院当护士的姨妈，说少年考上了一本重点学校，开学后军训和上课都表现不错。愿他今后学业有成，每天多些开心和快乐！

20230310闵大夫：自古英雄出少年，12年前的门诊助理大秀老师才20岁，干活积极，脑子灵活，对心理咨询非常感兴趣，积极参与相关活动和培训，后来自己寻摸着去完成了300多次的自我成长体验和400次的案例督导.......不曾想，她目前已是宣武心理团队的总督导，对新团队的组建和培训贡献很大。

此文中提及的少年后来上了北京某重点大学，去国外研究生毕业回国后，目前就职于某知名央企，已经结婚生子，靠自己的努力一步一脚印，踏踏实实的丈量着属于自己的人生道路。

“自古英雄出少年，少年烦恼几人识？少年虽有拿云志，而独自忧愁的叹息和无奈，从古至今也只有自己的内心最能明了。”

“希望每一位少年都拥有健康的身心，让健康的心理能量如阳光般的源源不断地注入我们的生命；让生命绽放花儿般的灿烂和美丽。”

正文：

四月下旬我科某护士长带着她的姐姐来门诊找我，姐姐一脸愁容，说自己的儿子有发作性睡病，已经服利他灵快半年了。我大致了解她儿子的情况，我说：我猜想您儿子可能有抑郁，晚上睡眠不好，才导致上午嗜睡。妈妈不接受我的推测。我建议她抽空把孩子带过来找我。

五月的一个周六下午，温暖的夏风吹过诊室纱窗的缝隙，习习而入。周六的下午没有门诊，所以楼道里很安静，只有一串脚步声，由远而近渐渐清晰，推开门，一个少年在母亲和姨妈的陪同下来到了我们的诊室里（之前在本医院工作的姨妈前来约好时间）。男孩皮肤偏白，额头平坦，轮廓清晰的鼻梁上，驾着一副四周金属黑边的眼睛。厚厚的嘴唇嘟囔在那里，起了干皮儿。他穿着一身宽松的运动装，平淡的表情隐约有些抑郁气质，拘谨的面容带着些许的疲惫。

姨妈鼓励孩子坐到闵大夫对面，有什么不舒服都给闵大夫说出来。妈妈急忙走到闵大夫跟前，滔滔不绝：“我这个孩子这几天不上学啊，没心思上了，以前功课特别好，现在也挺好的……”闵大夫打断妈妈，尽量让孩子自己讲吧。

通过简单的询问得知，男孩现在上高三，在高二某期末考试中出现小失误，名次下降10来名，他有些难受，爸爸妈妈非常着急，更加重了他的内疚和焦虑，拼命学习，越焦虑越拼命，心态失衡，后来反而适得其反，更焦虑抑郁了，晚上上床后辗转难眠，次日头脑昏昏欲睡，妈妈又带着他看了几次病，被诊断发作性睡病。刚服药后上午头脑清醒一些，数周后又恢复原样，他也有些失落和无助感。近两月心情低落，没兴趣，心烦，并伴有头晕、嗜睡和周身不适等症状，现已2周没有去上课。

我考虑他有：考前焦虑伴抑郁，失眠，躯体化症状。

在征得到男孩允许的情况下，妈妈和姨妈在场旁听。主任问男孩一些情况，男孩的妈妈是老师，爸爸在公司上班。男孩介绍说，他们年级一共八个班，自己在重点班中较差的班里，一共有三个重点班。他在班上能考到前十名，自己有能力拿第一，但是一次第一名也没拿过，对于这点男孩不能接受。男孩班上共有41人，男生比女生多一人，一般考试时前三名都是男生。男孩说，自己不住校，早上6：30起床，晚上11：00~12:00睡，睡觉挺好的（最初他这么说，我看着他，他眼神躲闪，后来让妈妈和姨妈回避后，他才说实话，他不想妈妈太过焦虑），就是白天嗜睡。

主任听着少年的话，耐心道：“你睡的太晚，睡眠时间不够，最好在10:00睡，不晚于11:00。晚上睡好了，白天才能有精神学习，效率才可能高的。而男孩现在只是前十名的能力，通过努力名次可能还会提前。你在努力往前挪，别的同学也在努力啊。你要现实一点,学习成绩列于第一梯队的智力水平兴许差别不大，谁都在刻苦学习，但每人的心态、精神状态、学习方法和效率等不一样，临场发挥如何也很重要啊。若前三名内某位能始终比较不费力地保持名次，那他/她一定是智商（至少记忆力）超群。我上大学时始终保持年级第一名是位男生，他就是这种人。学习虽努力，但绝非拼命或死读书那种，后面几位就是整天不睡觉地学也赶不上他的。”

主任问少年：“你这么努力，成绩也还不错，目标是清华北大吧？”

“那些地儿我恐怕去不了！”男孩马上摇摇头，“我想报林业大学的草业科学。”

“对这个专业感兴趣吗？”

“嗯！”男孩连忙点头，“我对什么都挺感兴趣的！”

“还报别的专业了吗？”

“旅游管理……我比较喜欢跟人打交道吧。”

“班上与同学相处怎么样？”

“我们班环境不好！”男孩把交插的双臂垂下，手拍在大腿上，“我们班那些人老猜忌别人，没人说真话，都互相防着，都尽为自己着想。另两个重点班好多了，就我们班不行，也挺烦的，这对我有比较大的影响。”

“哦，是这样。”主任点点头，继续问，“你们重点班的名额会根据考试成绩变动吗？比如重点班分低的就换到普通班，普通班成绩好的就调到重点班？”

“那不会，学习再好的也进不来。我们班上学习没普通班好的也有。”

……

我让家属去门外等候。不到十分钟，少年和闵大夫的交流已非常融洽。投入到对话中的男孩，已与刚刚进门的他不太一样，变化很微妙。男孩从最初的拘谨，到现在流畅诉说自己的情况，转变显而易见。随着话匣子的打开，把内心的不快一吐而尽，他眼神中的呆滞，一点点的随着倾诉而被驱散。

主任准备了五张纸，留给男孩的现场作业就是这五张命题绘画，分别是“房树人”、“现在的自画像”、“30岁时的自己”、“50岁时的自己”、“60岁时候的自己”。

男孩对绘画心理测试比较好奇，但一时不知如何下手。在试探性地画完了“房树人”和“现在的自画像”以后，无法想象出自己30岁、50岁、60岁时的样子，无从下笔。在主任的引导下，后面的三张他写上了自己希望的，对那时候自己的生活愿景，于是写成了文字。

通过此画图分析，可知男孩现在的心理和生活状态。主任认真的看了五张图，沉默了一会，分析道：“从’房树人’图上看，你人很好强，积极向上，但与人交流有些封闭，内心深处还是有不自信或能量不强的地方。你总体的心智是正常的。你的‘自画像’头发稍凌乱，说明有内心压力，烦心的事也可能不只一件；眼睛有神，耳朵若隐若现，嘴紧闭，说明您在用眼睛悉心观察周围，但与周围环境双向交流不够不充分。只画脑袋没画身体和手脚，说明你在用头脑很多，但结合实际，行动能力有些欠缺，为什么呢？你没画‘30岁’、‘50岁’、‘60岁’，但是写了（只写好的一面，其它方面难以反映的）。‘30岁’要在某一方面有成就，有自己的房子，不用为生活发愁，生活比较稳定快乐，也是你现在的理想，一个目标。‘50岁’生活稳定，收入不用太高，有自己的孩子，会为孩子操心。这也是你现在的生活状态，你爸妈会为你操心的。‘60岁’退休在家，生活很悠闲，没什么发愁的事，其实你是很向往愉快又轻松的生活。何尝只是你一个人这样想啊！”

“我很容易受环境影响。”男孩的语气沉沉的，扶着的脑袋垂下。

主任关心地问：“以前不舒服也是这样吗？”

“恩，晕，浑身难受。”

主任说：“好，咱们现在做一个简单的催眠放松好吗？调整一个舒服的坐姿，靠在椅背上。”

男孩叹了一口气，照做。

“好，均匀呼吸，闭上眼睛，全身放松。”主任用缓慢亲切的口吻，轻声引导少年，“现在想象，你走在一条山路上，想象出来请点头示意我——好，继续走，前面是一篇辽阔的草地，你的旁边有一条小河，河里有水呢，还是干的？”

“干的，没水。”（闵评论：一般河里是有水的，干的提示心理深层次可能有问题。时间关系，先不探究。目前首要任务是让他放下考试的焦虑负担。此问题留给今后的心理治疗师吧）

主任点点头：“你沿着河岸往前走，左边有一个小桥可以过河，桥对面还有条路，通向一片森林；沿着河岸往前走是平坦的草地。。你的右手边，有一座小山。现在三条路，告诉我你的选择。”

“草地”（闵宝权评论：提示不太愿冒险，有求平稳的心态，提示心理能力不是真正强大。）

“均匀呼吸，再往前走，你会看到有所房子，它是神形状？有几层？什么颜色？告诉我你所看到的房子的样子。”

“房子是方的，一层的平方，有一个顶，红色的。”男孩身体非常放松，已完全沉浸在催眠之中。

主任轻声问：“你走进客厅，告诉我你在房间里看到了什么？”

“桌子，椅子，没了。”

“好，再仔细看看，屋子里还有什么？墙上，地上？”主任试探道。

男孩的睫毛微微动了两下：“还有好多的柜子，有壁炉。”

“壁炉里有火吗？”

“有。”（闵：这与青春期有关）

“天花板呢？”

“白的，圆形的。”

“现在，房间的一个角落有一个楼梯，是通往地下室的，你沿着楼梯走下去，你看到了什么？”

“有门，看不到别的东西。”

“门通向哪？”

“不知道。”

“想打开吗？”

“不想。”（闵宝权评论：一般人是愿下去看看的。有的人下不去或下去没看到东西，睁眼后很急迫想知道为什么。他不急的。我当时感觉到他在回避什么？或没做好心理准备。时间关系，先不探究。此问题留给今后系统的心理咨询吧，不管他去找谁做）

“好，那我们回到客厅，推开窗户，你看到外面有什么？”

“森林，绿色的森林。”（闵：对未来有美好想往！）

“咱们走出房屋，往前走，你的旁边是一条小溪，河水是清澈的？还是有些浑浊？”

“清的。”

“河里有鱼吗？”（闵）

“没有。”（闵：强烈提示心理的某种苍白和孤独感）

“小溪尽头是坐山，山上有个一个山洞，你走进去看看。”

“不想进去。”

“可以进啊！”（闵）

“里面什么都没有的。”

“你看得清楚吗？”（闵）

“看不清。”

“给你一个手电，照着，现在感觉如何？”

“害怕。”(闵宝权评论：人说少年气盛，敢于冒险才对啊)

“你的左手边墙壁上，是一个灯的开关，你打开它，山洞里的灯就都亮了。告诉我你现在看到了什么？”

“没看到什么。”

主任的语气更慢了，表情有些凝重：“那...好吧，深呼吸，你慢慢走出山洞，想象你的身体飘了起来，飘到了海边，继续呼吸，吸要吸的足，呼要呼的透，你在沙滩上，感觉到了海风的吹拂，天空中有太阳暖暖的照着，阳光洒在你的身上，非常的温暖。好，继续呼吸，放松你的全身。看看沙滩上人来人往，能找到你熟悉的面孔吗？”

“看不到。”闵主任轻轻摇头，不知何意。

“全身放松，所有的压力都消失了，当你回到现实中的时候，充满了自信，自信的面对一切，包括高考。你可以想象，高考以后，你在颐和园散步，在等待通知书。邮递员把通知书送到了你家，你心中难免忐忑不安。你的妈妈在家，拿到了通知书，她没有打开，给你打电话，你说，等你回家后再看吧。你知道你已经努力了，通知书此时就在你眼前，打开与否都不能改变结果，如果你但心结果也是没用的。你努力了。再想象上大学的第一天，校园里桌子一溜摆开，有报到的签到桌子。你看到你的人生是新的起步，你知道大学是人生的一个过程，你需要在这个过程中锻炼自己……。再回头看看考试，一切都从容应对过来了......。现在，慢慢回到现实中来，回到神经内科29诊室，我数到123的时候，慢慢睁开眼睛。”

催眠结束，少年反馈感觉非常好,非常放松。揉揉眼睛，轻松多了。主任介绍道，刚刚做的浅催眠，也叫意象对话。咱们平常说的话是意识的，做梦就是潜意识。意象对话是介于意识和潜意识之间的。通过男孩的意象，闵大夫问看出了些问题，叫亲属出诊室外暂回避后，问道：“除了学习压力以外，生活中还有其他困扰你的吗？”

男孩开始还说：“没有的,..不好说”（由于时间关系，闵大夫没有深入问下去）。后来他提到很多别的方面的问题都表现在了学习上。在主任的询问下得知，上次模拟考试，男孩得了班上的前十名，全年级的三十名。而平常的成绩学校不会公布，班里也不会公布。排名不会集体公布，但可以自己去问老师。男孩平常成绩也是十名左右，身上不舒服的症状高一高二时没有，最近才有，他为此在家里多次哭过。说到这里，男孩眉头紧锁，不时的抿嘴。

“有时力不从心吗？”

“我很努力！但觉得应该考的再往前才对！我的能力不应只是这样的啊！”男孩显得比较激动。“我觉得我的智力不比第一、二名差的。”

“其实大家都非常努力的，考试除了比智力，还比其它方面，比如心态、学习方法、临场发挥等等。”主任严肃地说，“你需要接受现实啊！你对排名的心理负担都如此，那20多名，100多名后的同学又怎么办呢？天天尽想这些事，那如何集中精力安心学习呢？”

“我的状态不好时，成绩就不稳。前一天没睡好啊，第二天就困，就考不好。唉，最近晚上不想睡，心想一觉起来第二天又要去上学了，心烦就不想去了。”

“又想成绩好，又不想上学，很矛盾啊？”。闵大夫感慨到。

“在家也可以学啊。我的成绩受环境影响特别大。我很担心高考那天发挥失常。”

“心中多少还有一点不自信啊。做不到举重若轻啊。平常与父母交流多吗？”

“有事说，不是所有话都说的。”（闵宝权：暂未深究哪些说，哪些不说。今重点是为了让少年放下学习和高考的心理负担，2周后能正常上考场）。

接下来，征得少年同意，让家属进来。主任安排了一场纸条游戏（纸条上写上各种能力和现实状况）。让少年从重要的到次要的顺序排列。男孩经过了一番反复后，排列如下：

爱好—心理健康—人际关系协调能力—父母—妻子儿女—生理健康—财富—思维能力—持续学习能力—工作—毅力—勤奋刻苦—大学学历

主任又让少年从中抽调一个最不重要的，依次抽取。按先拿走的顺序，排列如下：

大学学历—持续学习能力—工作—勤奋刻苦—毅力—财富—思维能力—生理健康—人际关系协调能力—爱好—父母—妻子儿女—心理健康

主任让少年在所有的词条中，挑出两个最重要的，并强调：“你要明白，下面你的选择决定了人生今后的一切。”

男孩手未动语先出：“爱好和身体健康吧！不！不是，家人和身体健康吧！”男孩挑出他所选的两个。

被主任问道有何爱好，男孩说喜欢踢球和学语言。又被问道，既然喜欢语言为何不选文科。男孩的多少显现出无奈：“老师不同意，我文理分数差不多，我想去语言大学学日语，已经报了提前招生，但提招的分数比高考的还高，估计够呛。”

主任问：“你感兴趣吗？如果学日语，将来想干什么？”

“感兴趣，就是小时候看的日本动漫，就喜欢上了。至于以后干吗，当翻译吧。”

“真正狂热喜欢日语吗？真正喜欢翻译吗？”

男孩沉默，没有回答。

主任讲：“即使没上语言大学，上其它大学的话，若真正喜欢日语，仍可选修日语的”。再假设上了语言大学大学学日语，毕业后又做什么，其实该男生也没明确概念或意向。

回到刚才，为何选爱好，男孩表示，有爱好就快乐，快乐最重要。

接下来，父母，妻儿存在与否由现实决定，不用人为选择了。现在的选择，正接近少年现在的生活状态。

“剩下的里面，假设你现在30岁，你怎么选？”主任问。

“毅力。”

主任语重心长地：“其他的都没有，人际关系不行，没有思维能力，没有工作，没朋友也没有学历，只有毅力和刻苦起什么作用？”

“那就思维能力。”

“思维能力如何考量？”

“处理问题全面。”男孩应答。

“行动时靠思维的，看事情的轻重缓急要分清，看问题能一下看到本质和要害。其实现在让你做这个排序游戏，也是对你一种思维能力的锻炼。”闵大夫停顿片刻，“好，你可以再挑选一个。”

“人际关系吧。”

“有了身心的健康，有了思维能力和人际关系，就无论是什么工作，或上过什么大学，可不可以找工作？可不可以与周围人处理好关系？可不可以有财富？有业余爱好？你再继续选下一个能力。”

“勤奋。”

“好啊，有了思维能力，才知道做什么，还要有行动力去做。你现在刻苦，人际关系还可以。人生大致没问题了的。”主任继续说到：“让你重新来选，只选一个，有了它，其它基本不用管了，你选什么？”

“爱好呗。”

主任笑道：“当你40岁时，有爱好，有老婆有孩子，却一穷二白，连看电视的电费都交不起……”

“持续学习！”

“这有什么用？有大学学历不就得了。”（闵）

“光有学历没用。”

“此时学历和学习的关系？”（闵）

“结果和过程。”

“假设你现在可以有任何学历，可以是清华北大的毕业证。”（闵）

“要是什么都没学到手，光有毕业证有什么用？”（少年）

主任举例引导少年，某天有个报考某著名大学的硕士，面试的时候导师打分，本来是第二名，但分数打的低，变成了第四，他觉得受到了不公平待遇，认为有黑幕，从此抑郁了，一蹶不振。也不想找工作，完全陷入了自己的情绪里不能自拔。少年认真的听着。

主任再介绍另外一个北大医学院毕业的学生，留北京某大医院了，工作半年后辞职了（问题真正喜欢干什么，他说他不知道），其后2年内大致在7-8家公司工作过，保险、推销仪器、推销药品、家教等等。没一个超过半年的。吃不了体力和心智方面的苦，不能与同事和谐相处，碰到难对付的客户无法应对。现在彻底闲赋在家。给爱人讲，他相信今后他一定会干出惊天动地的大事业。他给我讲，他每天也学习啊，也进步的，他说他正想创立一个新的学科系统把现代的科学颠覆。也同时看中医书，要把中医推进100年等等。虚谈远大的抱负—自尊心的遮羞布而已，但结果必定失败，原因是什么呢？缺少思维能力和人际交往能力！个人素质里面缺乏的东西太多（家里独子，爸妈很宠爱啊！很骄傲啊，初中高中一直班里数一数二的，当年高考全省理科前15名）。这时候，学历和学习对他又有什么用呢？而小学毕业的李嘉诚，就是个最好的例子，没学历但持续学习能力超强，社会大学的尖子生啊（没成功之前又有谁待见他呀）。主任让少年再从中挑，可以选最好的工作，最好的爱好，挑最关键的。

男孩说：“思维能力。”

这时主任转向少年：“你的思虑很多，但是轮到自己身上，缺乏行动力。老想考第一，缺不能拿出切实可行的办法和行动，光想是没用的。你继续选吧。”

“人际关系。”（少年）

“老好人一个，对谁都好，但是你思维能力没有啦，怎么办？”

“有了人际关系，别人可以帮我啊。”

主任摇摇头：“不是这样的，人际关系只是指能协调好周围人的关系，不要指望从他人身上过多索取，做什么事，主要还是要靠自己的。自助之，天助之。你这样选，也与你的思维能力欠缺有啊。我再重复一遍条件，仅选1件，有了它，其它基本不用管了。这里面，拥有它之后，其它都可有可无。”

主任让妈妈选，妈妈挑了工作。工作为了什么？妈妈又说：“财富。”

主任拍着少年的肩膀：“有了财富可以不工作，爱好随便就可以有了，有了钱，人际关系也可以不用刻意管了。这个道理当然人人都明白，故有的人只管有很多财富，而不管其过程和结果的合法性，故为财疯狂，不择手段，结果嘛，不好讲了。我们今天做纸上游戏嘛，可以直接选财富的。人生不能过2遍，但可以预演的。做这游戏一定程度上也是考验你看问题的能力。但人终究要回到现实，从现实出发，找到可行的方案，又分最佳、次佳、次选和底线选择等。财富不会凭空而来，除非某天某个大富翁突然把财产传给你。你我的爸妈都是平头百姓，故每人还得工作啊，学生还得努力学习啊！好，父母和妻儿还没谈及过，我问你，父母和妻儿哪个更重要？”

“父母。”

“你40岁呢？”

“妻儿。”

“现在父母重要，他们只是养你到18岁，养你到大学毕业，剩下的路要您自己走，好坏主要靠自己了。父母的亲情永远是您心里最温柔和可靠的避风港。此阶段，父母的言行对孩子其实影响很大”（我感觉他妈妈比较目标化）孩子口角轻轻抽动一下。主任沉默片刻，深吸一口气，又继续下面话题（事后主任讲，其实他还有好多个人的情节若隐若现，没时间去深入探究和处理了）。

问及身体健康方面，男孩说对自己的身体很自信，但是主任却说出了担心——视力问题。自己读完博士眼镜才300度，而少年是高中生，眼镜度数已达400度了，今后无论学什么，还有四年大本、或/和三年硕等着他呢，他的眼睛无形已经带来了很多局限，一些高精密要求视力的专业已将其拒之门外。主任提醒少年，眼睛是平时应该刻意保护和顾及的。

再问其心理健康指什么？他自己心理健康吗？男孩说：“不。”在男孩看来，每天都很快乐就是心理健康，而快乐，心情好，还有什么？积极乐观的态度。少年现在快乐不起来，什么原因？千头万绪啊！正是“少年心事当拿云，谁念幽寒坐呜呃”。

主任分析，少年最初拿掉的词条是大学学历，但整个过程中只有一次提到了它。在纸条选择游戏中，少年把思维能力、人际协调能力、毅力、持续学习能力等排到学历之前。是否拥有上述能力？某种程度上决定一个人能否在社会上能否真正独立生存。反过来，上述能力不足，即使拥有高学历，即使有北京大学的博士文凭，但若是到哪里都不能踏实干事，眼高手低，搞不好人际关系，最终会不快乐的。连工作都做不好，学历高又有何用呢？

其实少年的家人和少年都清楚他目前主要的心理纠结主要与学习成绩和今后的学历有关的。

主任说：“一个有学历的人，可能有好工作，有财富，但其他的都不好，他会快乐吗？”

“应该不会的。”

“现在你想想最近你不快乐的原因是什么？”

“压力，学习的压力。”

为何压力大呢？因为名次，学习名次。为何如此看着学习名次？因为学习承载了孩子太多太多的期望（有自己的，也有家长方面的）。主任说，大学班上的尖子生走上社会后未必是干得最好的，若你仔细留意，许多单位的领导未必是都是名牌大学毕业，或大学班里成绩突出的。接下来，主任先肯定少年的积极向上，冲着好的大学去努力学习是对的，也是可以理解的，你现在的任务就是学习嘛。但纵观全局，第10名和第8名有什么不同？纵观整个人生，大学和专业的级别差又有那么重要吗？故，对某一阶段目标不必过分在意，顺其自然，只要自己主观和客观努力8-9成即可，务必留1-2成放松发呆运动美食睡懒觉等，心态自然变好，心态变平和了，学习自然就不那么多负担了，学习自然就多了些轻松和自在。

高考比的就是发挥，而平时知识水平的积累加上临场考试的发挥也是考生的综合能力的体现啊。临场考试发挥如何，自然受心态影响啊！那，咱们的目标就是正常发挥，而不是超常发挥。平时该学习学习，该吃饭吃饭，该活动活动，该睡觉睡觉，一句话：顺势而为，顺其自然。

心理疏导的获益是不可量化的。年少热血，迷惑颇多。人生的元素，此刻凝聚在十几张纸片上。游戏人生，不可不回味思索。以小见大，如何清晰局势，全盘谋划。想必这些会启迪少年，自己去思考人生，站在高处俯瞰自己。而我们这些旁观者，也潜移默化的被影响，吸收着这些智慧的营养。

“回到现在的状态，你最该关心的是什么？”主任亲切地问。

“心态。”

“快高考了，你最大的愿望是什么？”

“正常发挥！”男孩的话斩钉截铁，掷地有声。充斥着自信与力量，也让人体会出一种久违的放松感。主任最后简单回顾了这次心理访谈的要点：学习成绩此刻可能是很重要，当放眼马拉松式的人生，学习成绩又不是唯一最重要的，你的路还很长，你要学和积累和培养的能力还有不少项，要学会面对压力、面对失意和挫折，要多与同龄人交往，对他人要有包容心态，学会欣赏他人，他人自然会报以感激和欣赏。更要有自信和朝气去博取人生。少年若有所思，凝神倾听。

我感觉他的内心像火山一样，破开火山口压抑的厚重石岩，才能迸发出真正的生命力。

自古英雄出少年，少年烦恼几人识？少年自有拿云志，而独自忧愁的叹息和无奈，从古至今也只有自己的内心最能明了。一定的压力会转化为动力，但一旦压力太大，内心没有足够的力量来承受，或者没有能力转化这个压力，就意味着伤害和痛苦。这个压力可以是来自外界的，而更多是自己的。

焦虑由此生，身体不适伴随而来。不但不利于考试，还连正常的上学和生活轨迹给影响了。

高考在即，希望该少年在心理疏导和药物治疗的双管齐下中，能调整好状态（如他最后所感悟的），能正常发挥，并在以后的学习生活中，保持良好和健康的身心状态。愿所有的考生、青少年和身处焦虑抑郁等困境、面临困难的各位青少年，能及时调整自己的身心状态。

希望每一位少年都拥有健康的身心，让健康的心理能量如阳光般的源源不断地注入我们的生命；让生命绽放花儿般的灿烂和美丽。

后记：次日考前心理辅导公益讲座和答疑在宣武医院举行，当妈妈的再次前来参加。据妈妈反应，她出门时（早8点）儿子还在睡觉，平时早就起床了。闵大夫说，心里放松了，自然临时觉就会增加，而且熟睡增加。昨日我为何先让家属回避，是为了让孩子自如述说。为何半途又让家属进来，是让家属与孩子一起理清思路，不要太在意目标，做到了，就能在心态上放松。妈妈做到了，也是间接支持到孩子。妈妈说，她感觉到了我的好意，回家后也给老公说：看来，我们家长今后也不要太盯着孩子的学习成绩了，让他更多的自由自在。

闵大夫事后又另给家属建议：同时服用抗抑郁药，等此次高考结束后，该生应找心理治疗师进行一对一的系统心理治疗，也可去参加友谊医院心理可柏晓利主任举办的暑假青少年团体心理成长班（同时有配套的家长学习培训班的）。

不妨参见科普拙文“考前心理疏导1：如何放下心中的包袱，从容面对考试”。

20100617:闵：据该少年的姨妈讲，此次高考他发挥还不错，希望结果如其所愿吧。看来少年的悟性也是不错的，有高人指点，响鼓不用重锤哈！