慢性乙型肝炎的知识科普

问题一： HBV 和乙肝是一回事吗？

答： HBV 是英文 hepatitis B virus 的缩写，翻译为乙型肝炎病毒，同样的翻译模式还有甲型肝炎病毒（HAV）、丙型肝炎病毒（HCV）、戊型肝炎病毒（HEV）等。HBV 感染人体后，主要的攻击靶点是肝细胞，发生肝炎，称为乙型肝炎。一旦人体免疫系统不能及时清除 HBV，肝炎转为慢性化，称为慢性乙型肝炎。同样，慢丙肝的叫法也是这么来的。

问题二：日常生活接触会感染乙肝病毒（HBV）吗？

不会。HBV 是经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播就是携带有 HBV 的母亲通过血液或体液传播给婴儿，并且 HBeAg 阳性、HBV DNA 水平高的母亲更容易传染给下一代。成人感染主要是通过血液和性接触，临床常见的有不规范的有创操作（如不消毒的小口腔诊所拔牙）、破损的皮肤或黏膜（如修脚、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙具等）和未采取保护措施的性行为等。需要注意的是，HBV 不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，都不会传染 HBV。并且目前尚未发现 HBV 能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播。

问题三：乙肝五项怎么看？

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示体内有 HBV 感染；乙肝表面抗体（HBsAb 或抗-HBs）是保护性抗体，其阳性表示具备 HBV 免疫力，接种乙型肝炎疫苗就是为了这项阳性；核心抗体（HBcAb 或抗-HBc）主要是看既往感染，只要感染过 HBV，此抗体通常为阳性。e 抗原（HBeAg）和 e 抗体（HBeAb 或抗-HBe）是分辨慢乙肝患者自然病程分期的指标，普通人一般为阴性。总结一下，普通人的正常检查只有乙肝表面抗体（HBsAb 或抗-HBs）是阳性；偶见有乙肝表面抗体（HBsAb 或抗-HBs）和核心抗体（HBcAb 或抗-HBc）阳性，表示既往有过 HBV 感染，已自愈。

问题四：怎么看自己需不需要接种乙肝疫苗？

主要是根据乙肝表面抗体（HBsAb 或抗-HBs）的数值决定，如抗-HBs＜10 mIU／ml，可再次接种 1 针乙型肝炎疫苗。目前国家对于新生儿常规接种乙肝疫苗，且接种疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 30 年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs 监测或加强免疫。