起身时头晕眼花？被忽略的低血压要注意

带薪如厕，起身时眼前出现黑朦，这是病了吗？

 

上班工作累了，跑去厕所摸鱼打局游戏、看会电视剧，等站起来的时候，突然头晕目眩、眼前一片黑暗……

 

有时候站起来缓一缓就好，有时候晕着晕着，就倒了。

 

很多人不以为然，觉得不过是起猛了，或是低血糖，殊不知这种眼前一黑很有可能是身体发出的疾病「信号」。

 

常被忽略的体位性低血压

 

体位性低血压一般指直立性低血压，是一种在快速站立时血压明显下降的情况。

 

这不是一种疾病，可能有症状，可能也没有症状。

 

根据体位改变、症状发生的时间差和血压下降幅度特点，可分为三类：

 

 

1. 即刻型：如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，30秒内，收缩压下降至少40mmHg和/或舒张压下降至少20mmHg。

2. 经典型：如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，30秒至180秒内，收缩压下降至少20mmHg和/或舒张压下降至少10mmHg，或对于高血压患者收缩压下降至少30mmHg。

3. 延迟型：如果在直立或者至少60°的体位改变实验里，3~45分钟内，动脉压下降至少20/10mmHg（高血压患者标准为30/15mmHg）。

 

哪些人群要更重视？

 

据统计，65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%，75岁以上高达30%～50%。

 

老人头晕时如果跌到，容易碰伤或摔伤。

 

早晨是心脑血管疾病的高发时段。从睡眠状态到苏醒的过程，也是血压、血糖等最不稳定的时候。

 

体位的迅速变化，可能导致体位性低血压的发生，轻者表现为头晕、站立不稳；严重者发生昏迷、跌倒、意识丧失等后果。

 

不少老年人平时并无明显症状，但在餐后、环境温度升高或劳累后出现体位性低血压。

 

发生体位性低血压的老年人心绞痛、心肌梗死、脑卒中和死亡的风险均显著增加。

 

尽管老年人异常血压波动难以完全避免，但可以通过适当的方法，如起床、下蹲时，动作尽量缓慢；日常生活中多加注意，可以减少发生率，降低其带来的危害。

 

 

那患了高血压是不是就不会出现低血压了？

 

答案是否定的。

 

高血压和低血压两者的出现并不冲突，很多情况下，高血压患者会因为降压药不得当、用量过大或服用短效降压药，而出现低血压的情况。

 

另外高血压患者过度控制饮食，盐的摄入量过少，体内循环血容量不足，也有可能会引起低血压。

 

低血压需要治疗吗？

 

治疗低血压取决于它的症状、严重程度以及导致低血压的原因。

 

药物治疗

 

可根据改变饮食和生活方式有效改善低血压，必要时，可根据医生建议服用药物治疗。

 

 

由于个体差异较大，用药不存在最好、最快、最有效，需根据个人情况在医生的指导下用药治疗。

 

日常预防

 

对于老年患者来说避免快速起身，可借用支撑物等缓慢改变体位；有先兆症状(头晕眼花)采用交叉腿和蹲位等姿势改善症状。

 

也可以高枕位睡眠，头抬高10度，或是佩戴腹带或弹力袜。

 

 

当发生黑矇、晕厥等事件时，尽管发生场景与体位改变相关，但不代表一定就是体位性低血压。

 

首先应该由专业医务人员排除：

 

1. 失血性休克：如消化道出血、外伤出血、子宫出血等。

2. 心源性休克：如恶性心律失常、心包填塞、心脏骤停等。

3. 急性休克：过敏性休克、感染性休克等。

 

找到低血压原因，以便能迅速解除病因，恢复血压，抢救生命。